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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17518次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15663次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的主要體征會(huì)發(fā)現(xiàn)：患側(cè)的肩膀呈方肩畸形。患側(cè)的肩膀會(huì)失去正常的飽滿圓鈍的外形，肩峰到肱骨的距離會(huì)增加，肩關(guān)節(jié)盂空虛。而且可以在腋窩，或者是鎖骨下能夠觸及到脫位的肱骨頭。患者由于肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，大結(jié)節(jié)受到撞擊，還可伴隨有肱骨大結(jié)節(jié)的骨折。而且會(huì)導(dǎo)致腋叢或者臂叢神經(jīng)可能會(huì)被牽拉，會(huì)引起不同程度神經(jīng)的損傷，引起肢體活動(dòng)無力或者是感覺發(fā)麻。
  語音時(shí)長 01:23”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-11 1781次

• 肩關(guān)節(jié)脫位主要體征
  肩關(guān)節(jié)脫位，主要是股骨頭脫出了正常的位置，脫出于關(guān)節(jié)盂唇的前方或者后側(cè)以及下方，從而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)脫位的情況。關(guān)節(jié)脫位以后，病人有明顯的體征，一是患側(cè)肢體處于輕度的外展位，病人上肢活動(dòng)受限，往往要用健側(cè)的手部輕托于患側(cè)肢體以限制上肢的活動(dòng)，再就是頭和軀干向患側(cè)傾斜，看著病人身體有扭曲的情況。體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的方肩畸形，并且肩部的三角肌有明顯的萎縮塌陷的情況，檢查時(shí)會(huì)在腋窩回吐下或者鎖骨下能夠觸摸到移位的股骨頭，并且關(guān)節(jié)盂部位有明顯的空虛，再就是病人搭肩實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)陽性，就是病人的患側(cè)肢體無法主動(dòng)或者被動(dòng)地搭在對(duì)側(cè)的肩部。如果向?qū)?cè)肩部，會(huì)出現(xiàn)明顯的卡壓，以及活動(dòng)受限情況，病人疼痛劇烈。
  語音時(shí)長 1:49”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-29 3431次

• 肩關(guān)節(jié)脫位ct表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位x線射片報(bào)告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見，且肩前后位x線射片時(shí)，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故射線報(bào)告為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：一、是由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失，大小結(jié)節(jié)影像重疊；二、是肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6毫米，即可診斷為異常；三、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失；四、是肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對(duì)稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行，高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，宜加設(shè)腋位片或穿胸側(cè)位片，即可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出，位于肩胛盂后側(cè)，必要時(shí)做雙肩ct掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣行成卡壓而影響復(fù)位，或者說是關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 2103次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征包括如下幾個(gè)，比如肩關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹，活動(dòng)受限，彈性固定，方肩畸形等等。意見建議：如果患者出現(xiàn)了上述的癥狀和體征表現(xiàn)的話，那么一定要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確有無肩關(guān)節(jié)的脫位。如果存在脫位的話，要盡早進(jìn)行復(fù)位，然后使用石膏或者是肩帶的方式對(duì)患者進(jìn)行固定。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-21 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的ct表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位的CT，可以看到這個(gè)關(guān)節(jié)腔有空虛，肱骨頭和關(guān)節(jié)腔存在一個(gè)間隙。在臨床上表現(xiàn)有Dugas征陽性，患者是托的他的患肢來就診。那通常不需要去做這個(gè)CT，除非是合并有骨折有小骨塊，要明確它的位置的時(shí)候要做個(gè)三維CT。那么平時(shí)就是做一個(gè)X線，X線可以做一個(gè)這個(gè)患肩的正側(cè)位。可以明確這個(gè)關(guān)節(jié)脫位的方向
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 241次

• 肩關(guān)節(jié)脫位主要原因
  外傷是肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因，可以是直接暴力或者間接暴力引起，間接暴力更為多見。暴力傳導(dǎo)作用于肱骨，引起肱骨頭沖破關(guān)節(jié)囊從而形成脫位。在治療期間一定要注意做好局部的護(hù)理，平時(shí)要避免在陰暗潮濕的地方居住，居住環(huán)境應(yīng)該敞亮通風(fēng)。同時(shí)要注意天氣變化，空氣轉(zhuǎn)冷時(shí)要及時(shí)增添衣物。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次