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妙手醫(yī)生精選

什么情況能引起膿胸

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醫(yī)生主講實錄

胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿,病原菌可以通過以下途徑,進入胸膜腔:

一,肺部炎癥,特別是靠近灶側(cè)胸膜的肺炎,可直接擴散到胸膜腔。

二,肺膿腫或結(jié)核空洞,直接破潰到胸膜腔。

三,胸髀肺和食管的外傷。

四,縱膈感染擴散到胸膜腔,如食管自發(fā)性破裂或穿孔。

五,膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。

六,菌血癥或膿毒血癥的致病菌,經(jīng)血液循環(huán)進入胸膜腔。

七,醫(yī)源性感染,如胸腔穿刺,或手術(shù)污染造成引起的膿胸。在抗生素問世以前,肺炎雙球菌,鏈球菌,葡萄球菌是膿胸的主要致病菌。現(xiàn)在多見的菌種是葡萄球菌和某些革蘭氏陰性桿菌,如克雷伯桿菌,大腸桿菌,綠膿桿菌等。也可能為結(jié)核菌,阿米巴原蟲,和防線蟲等特殊病原微生物的感染。

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