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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類(lèi)：一類(lèi)是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 14315次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12794次

• 房間隔缺損封堵的注意事項(xiàng)
  一，小直徑的房間隔缺損，小于五個(gè)毫米，既無(wú)臨床癥狀，超聲心電圖又無(wú)右心室容量負(fù)荷增加者，一般不需要介入治療。若在隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)，房間隔缺損逐漸增大，且有右心室容量負(fù)荷增加，或者出現(xiàn)由于下肢靜脈血栓，導(dǎo)致腦栓塞者，可考慮介入療法封堵房間隔缺損。二，對(duì)于房間隔缺損直徑與心臟增大或者肺動(dòng)脈高壓程度不相稱(chēng)者，即缺損直徑不大，但心臟增大較為明顯，或肺動(dòng)脈高壓較重者除外。依賴(lài)房間隔缺損存在的其他心血管畸形或者合并房間隔缺損，合并心肌瓣膜疾患等。盡管這部分患者，有時(shí)介入治療難度不大，但是均不應(yīng)該實(shí)行房間隔缺損封堵術(shù)。三，對(duì)于房間隔缺損邊緣短而薄，且范圍較大者，尤其靠近下腔靜脈側(cè)，封堵術(shù)后成功率低。術(shù)后封堵區(qū)脫落的發(fā)生率比較高，一般不主張介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 2605次

• 室間隔缺損封堵的術(shù)前準(zhǔn)備
  一、藥品準(zhǔn)備，1%利多卡因、肝素、造影劑以及各種搶救藥品。二、器械，血管穿刺針、動(dòng)脈鞘管0.035英寸面條導(dǎo)絲，0.035英寸超滑導(dǎo)絲，以及圈套器，豬尾型導(dǎo)管、端側(cè)孔導(dǎo)管以及右冠脈造影導(dǎo)管。三、C型臂心血管造影機(jī)。四、多導(dǎo)連記錄儀、超聲心動(dòng)圖儀、心電監(jiān)護(hù)儀、臨時(shí)起搏器和心臟電復(fù)律除顫器。五、備用氧氣以及氣管插管等器械。六、病史及體檢，詢(xún)問(wèn)有無(wú)對(duì)金屬過(guò)敏史。七、相關(guān)的化驗(yàn)檢查。八、心電圖、x胸片和超聲心動(dòng)圖。九、備皮以及碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。十、術(shù)前4小時(shí)禁水。十一、向患者及家屬或監(jiān)護(hù)人解釋術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并簽署知情同意書(shū)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2910次

• 室間隔缺損封堵的注意事項(xiàng)有什么
  室間隔缺損，是指室間隔在胚胎發(fā)育不全形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，它可單獨(dú)存在，也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分。一要注意補(bǔ)充微量元素，二要控制食鹽的攝入量，飲食應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)，但要忌食辛辣刺激食品、忌飲酒，保持大便通暢，保持心情舒暢。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1803次

• 室間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：術(shù)后患者需要密切留意傷口是否出現(xiàn)了感染的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期換藥。并且定時(shí)定量的服用合適的藥物調(diào)養(yǎng)身體，常見(jiàn)的藥物有強(qiáng)心類(lèi)藥物，利尿類(lèi)藥物等等。意見(jiàn)建議：建議患者的居室盡可能常開(kāi)窗通風(fēng)，保證空氣的流通。建議患者加強(qiáng)保暖措施，降低呼吸道感染等問(wèn)題的出現(xiàn)。飲食方面建議患者遵循少食多餐的原則，食物中盡可能控制食鹽的含量，避免加重患者的心臟負(fù)擔(dān)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 1204次

• 室間隔缺損注意事項(xiàng)
  室間隔缺損注意事項(xiàng)包括遵醫(yī)囑用藥、加強(qiáng)生活護(hù)理。室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，心室被室間隔分成左右兩個(gè)部分，主要指胎兒的心臟先天性發(fā)育不良，任何可影響胎兒心臟發(fā)育的因素均可導(dǎo)致該病，間室隔缺損會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸急促、勞力性呼吸困難的癥狀，要遵醫(yī)囑使用藥物，室間隔缺損患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 349次

• 室間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  室間隔缺損做完手術(shù)以后需要2到3個(gè)月的恢復(fù)期，恢復(fù)期間首先要注意防寒保暖，防止感冒，少食多餐，保證足夠的蛋白質(zhì)和熱量，保持室內(nèi)空氣的流通，保持皮膚清潔，定期去醫(yī)院進(jìn)行隨訪(fǎng)，遵照醫(yī)囑服用藥物。平常的飲食盡量以富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素的食物為主，可以吃豆制品，奶制品，雞肉與排骨，草莓，櫻桃，盡量不要進(jìn)行
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次