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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 8641次

• 腫瘤一定要做放療嗎

  得了腫瘤以后，我們要經過專業醫生的指導，去選擇一個合適自己的治療方法，我們知道，有的腫瘤它是需要做放療的，有的腫瘤是需要做手術的，有的腫瘤是需要做化療的，舉個例子，我們可能，像做這種生殖細胞瘤的，我們做化療效果挺好，小細胞肺癌的，做化療效果很好，假如說這種，像早期的腦腫瘤，包括早期的肺癌，包括早期的食管癌，我們都可以通過手術把它根治掉，我們放療也是一樣的，假如說你早期發現，只要腫瘤小，用放療，我們就能達到一個根治的效果，跟別的手段是一樣的，所以說選擇腫瘤，選擇哪種腫瘤病理，這個檢查是很重要的，我們也要根據這些結果，詳細地，綜合地去判斷以后，再選擇哪種治療手段。

  

  01:09
  趙志飛 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-12-31 2773次

• iga腎病一定要做腎穿嗎
  iga腎病的診斷是通過腎穿刺活檢、病理檢查、免疫熒光見腎小球系膜區iga，或者是以iga為主的免疫復合物沉積。所以說，iga腎病要想診斷，必須做腎穿，但是臨床上有好多懷疑iga腎病的病人，也不一定需要做腎穿。舉個例子來說，病人單純血尿，并且血尿在感染之后容易轉化為肉眼血尿，感染控制之后，血尿會很快消退，這樣的病人如果蛋白尿程度不是特別多，也可以觀察，或者應用acei或arb類的降壓藥。因為腎穿刺活檢一般有三個目的：第一個目的是明確病理類型；第二個目的是評估預后，也就是病人輕還是重；更關鍵的是第三個目的，是指導進一步的治療，這樣的病選擇什么樣的方案。單純血尿的病人，一般不會應用激素，所以也可以觀察。
  語音時長 01:29”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-05 4742次

• 腎炎一定要做腎穿
  腎炎不一定要做腎穿，如急性腎小球腎炎多數可進行臨床緩解，無需進行腎穿刺治療。腎穿刺活檢的適應癥包括以下幾點：一，彌漫性腎臟病變如各型腎小球腎炎，腎病綜合征，全身性疾病如系統性紅斑狼瘡，糖尿病，結節性多動脈炎，淀粉樣變性等引起的腎臟損害。二，不明原因的血尿。三，不明原因而持續的蛋白尿。四，懷疑急性腎小管間質病變者。五，急進性腎衰竭原因不明者應及早行腎穿刺活體組織，以確診并有利于制定治療方案。六，慢性腎小管間質病變，臨床上不能排除慢性腎炎又無足夠證據進行鑒別診斷者。七，腎移植后出現可疑的排斥反應或診為排斥反應而治療又無效或懷疑原有腎病又復發者。八，其他，如不明原因的高血壓，妊娠期間發生的腎臟病等。
  語音時長 1:39”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-30 6489次

• 確診iga腎病一定要做腎穿嗎
  病情分析：確診IgA腎病必須要做腎穿刺活檢，該方法為診斷的金指標。意見建議：IgA腎病是臨床上最常見的一種腎小球病變的病理類型。可表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者存在腎功能損害。確診該病需行腎穿刺活檢，病理檢查可見系膜增生以及IgA在腎臟組織中的沉積。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-01 1704次

• 腎小球腎炎一定要做腎穿嗎
  病情分析：不是所有的腎小球腎炎都需要做腎穿刺活檢術的。如果肌肝正常，沒有嚴重水腫，尿蛋白定量小于1000毫克24小時的話，可以先應用藥物治療。如果患者既有尿蛋白又有血尿，或者有肌酐升高之類的，還是需要先做腎穿刺活檢術，明確診斷之后再考慮治療方案。意見建議：腎炎患者需要先做詳細的其他檢查，比如24小時尿蛋白定量，腎功能，相關抗體檢查，尿蛋白譜，泌尿系彩超等，根據情況再確定是否要做腎穿刺活檢術。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-07 2206次

• iga腎病有必要做腎穿嗎
  在臨床上，iga腎病患者有必要做腎穿刺檢查。患者進行腎臟活檢穿刺術病理檢查，一方面有助于與一些繼發性iga腎病進行鑒別，如過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。另外，還可以評估患者具體腎臟病變組織學類型，有助于了解患者病變嚴重性以及活動性，從而可以評估患者病情的分類。有助于了解患者細胞系膜的增生情況，以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 328次

• iga腎病用做腎穿
  ?如果醫生建議患者去做腎臟的，患者還是應該去做一下的，因為腎穿刺的結果報告，是比較準確的。另外目前我國臨床上對于iga腎病的治療，主要采取兩種措施，一種是中藥湯劑治療，另一種是需要激素治療。中藥治療iga腎病會有一定的效果，但是藥物不能被病灶有效吸收，出現藥效慢，是沒有效果的現象。而西藥可在短時間內
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 105次