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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4536次

• 治療腦栓塞的藥物有哪些

  治療腦栓塞的藥物，有預(yù)防的藥物，也有急性期發(fā)作以后治療的藥物。有房顫的病人，常常發(fā)生心源性腦栓塞，有動(dòng)脈斑塊的病人，斑塊脫落以后，也會(huì)發(fā)生急性的腦栓塞的病變，所以發(fā)現(xiàn)有心臟病的房顫，發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈斑塊，應(yīng)該用處理房顫的藥物，用處理斑塊的藥物，起到一個(gè)預(yù)防作用。一旦發(fā)生了腦栓塞的急性發(fā)作，治療起來和急性的缺血性的腦梗塞、腦血栓形成等，這些疾病的治療方法一樣，抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保心、保護(hù)腦細(xì)胞這些的藥物，都是常規(guī)的用藥，沒有什么特殊的藥物。腦栓塞有合適的病人，有適應(yīng)癥的時(shí)候，也可以用溶栓療法，溶栓的藥物也是臨床上常用的。這些治療醫(yī)療指南，都有一個(gè)原則性的指導(dǎo)，常用的藥物專業(yè)的醫(yī)師都會(huì)掌握，所以在這里就不提具體的名字了。

  

  01:42
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4604次

• 腦栓塞早期溶栓藥物6
  ?腦殘塞早期溶栓藥物對(duì)于超早期腦栓塞的患者來說一般是指在發(fā)病4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)的患者。在此期間，如果是腦栓塞的患者可以用靜脈溶栓治療，靜脈溶栓，常用的藥物：第一，尿激酶常用100萬到150萬單位加入9%的生理鹽水，一百到二百毫升，持續(xù)近點(diǎn)三十分鐘。第二，從組組織行纖溶酶原激活物，一次用量每公斤體重0.9毫克，最大劑量小于九十毫克，應(yīng)用時(shí)給予10%的劑量，靜脈推注其余劑量，持續(xù)靜脈滴注共六十分鐘，溶栓治療的主要危險(xiǎn)是合并癥狀性腦出血，并且大約有三分之一癥狀性腦出血致死的。其他的并發(fā)癥主要包括：第一，梗死早期發(fā)生性梗死早期，繼續(xù)性出血或身體其他部位出血。第二，再灌注損傷和腦水腫的三，溶栓后靜脈再閉塞。
  語音時(shí)長 2:08”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 1879次

• 腦栓塞可以溶栓嗎6
  腦栓塞的病人一般不給予溶栓治療的，這是因?yàn)槟X栓塞的患者本身就有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)，大約三分之一到二分之一的患者會(huì)出現(xiàn)腦栓塞之后的出血情況。這是因?yàn)榛颊叩乃ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂或者溶解，栓子往前移動(dòng)。而梗死區(qū)的血管因?yàn)樗ㄗ拥臄D壓作用會(huì)出現(xiàn)破裂，這種情況下血就會(huì)順著破裂的血管往外滲出，從而出現(xiàn)滲血的這種情況。它的臨床表現(xiàn)跟腦梗死也是有所區(qū)別的，腦栓塞的患者發(fā)病的初期就可以達(dá)到一個(gè)高峰，隨著血管的塞通或者栓子的部分溶解，患者的癥狀可以部分得到緩解。患者一旦如果出血或者是有再次栓子的栓塞的話，癥狀會(huì)出現(xiàn)再次的加重。它所需要的檢查可以見這個(gè)頭顱ct上缺血的梗死區(qū)，伴有出血性的梗死，也就是ct上可以見低密度梗死區(qū)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)的高密度影。治療主要是以改善循環(huán)，減輕腦水腫為主，因?yàn)槟X栓塞的患者，梗死面積一般比較大，顱壓會(huì)很高，所以會(huì)出現(xiàn)這個(gè)頭痛或者是嘔吐這種情況。
  語音時(shí)長 1:51”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-02-01 2611次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞如果在發(fā)病4、5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運(yùn)用。當(dāng)然如果發(fā)病超過了4、5個(gè)小時(shí)，但是又沒有超過六小時(shí)，這個(gè)時(shí)候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2302次

• 腦栓塞溶栓治療的藥物有哪些
  病情分析：第一種藥物是阿替普酶，這是比較推薦的治療用藥，在臨床上使用是廣泛的。第二種藥物是尿激酶，也有一定的臨床療效。使用溶栓藥物一定要注意出血風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：一旦發(fā)生腦栓塞，建議盡快就診，只有在時(shí)間窗以內(nèi)才可以考慮靜脈溶栓治療。另外，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有些患者也可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1202次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫(yī)生評(píng)估后才可以使用，一般在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)使用。腦梗塞患者在溶栓治療時(shí)，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應(yīng)該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次