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醫(yī)生主講實錄

急性壞死性小腸炎是一種局限于小腸的急性出血性壞死性炎癥,本病確切病因未明,近年認為由產(chǎn)B毒素的C型魏氏桿菌所致,以兒童和青少年多見,常于夏秋季來發(fā)病,可有不潔飲食史,病變主要發(fā)生在空腸或回腸,嚴重者會累及到全小腸,呈節(jié)段性腸壁充血、水腫、炎性細胞浸潤,廣泛出血、壞死及潰瘍形成,甚至是穿孔。腸腔大量壞死物以及血性液腸管擴張伴有渾濁或者是血性腹腔。

本病的死亡率高達25%至30%,臨床的表現(xiàn),起病急驟,急性臍周或中上腹劇痛,陣發(fā)或持續(xù)性絞痛伴惡心、嘔吐、腹瀉、排腥臭便,以及明顯的寒戰(zhàn)、發(fā)熱等這種癥狀,不同程度的腹脹、腹肌緊張、全腹脹痛、反跳痛、腸鳴音減弱可出現(xiàn)腸麻痹、腸梗阻甚至穿孔等,病情進一步發(fā)展可出現(xiàn)休克及多器官衰竭的全身表現(xiàn)。

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