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• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細(xì)胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進展?？梢詰?yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5483次

• 無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5895次

• 慢性腎炎有蛋白尿
  慢性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的原因與腎小球濾過屏障的損傷密切相關(guān)。腎小球濾過膜僅允許特定大小的蛋白質(zhì)分子通過，正常情況下只有小分子血漿蛋白能夠通過試要求率過，而大分子的血漿蛋白不能通過。一旦是要求發(fā)生炎癥、缺氧時濾過膜的通透性會異常增加，導(dǎo)致平時基本上不能濾過的大、中分子量蛋白質(zhì)被大量濾過，從而形成蛋白尿。腎小球毛細(xì)管壁內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和上皮細(xì)胞表面，以及系膜區(qū)，富含硫酸苷素和唾液酸。因而腎小球濾過膜是帶負(fù)電荷的，能阻止帶負(fù)電的血漿蛋白濾過，電荷屏障損傷以后可引起尿蛋白排出量明顯增加，在調(diào)節(jié)濾過屏障方面有重要作用。其作用包括系膜細(xì)胞收縮，可直接改變?yōu)V過表面或通透性，直接影響濾過率，調(diào)節(jié)機制的物理性狀。
  語音時長 1:35”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-29 3547次

• 慢性腎炎蛋白尿
  在臨床上，慢性腎炎患者蛋白尿可以是微量的，也可以是輕度，中度，甚至可以表現(xiàn)為大量蛋白尿。在臨床上大量研究表明，持續(xù)存置的蛋白尿，是慢性腎損害進展中一個至關(guān)重要的獨立性危險因素，患者出現(xiàn)大量持續(xù)的蛋白尿，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小管阻塞，腎臟組織損傷以及纖維化，控制患者蛋白尿水平，可以在一定程度上，延緩慢性腎炎患者腎臟病的進展。因此，對于慢性腎炎患者建議患者應(yīng)當(dāng)采取相關(guān)措施來控制患者蛋白尿水平。如果患者在臨床上沒有明顯禁忌，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素II受體拮抗劑來進行治療。因為目前在臨床上公認(rèn)為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者血壓水平，減少患者蛋白尿水平，還具有延緩慢性腎炎患者，腎功能惡化的腎臟保護作用。建議患者在應(yīng)用這兩種藥的一種藥物治療期間，需要注意監(jiān)測腎功能以及電解質(zhì)變化，還需要注意是否存在一些不良反應(yīng)的發(fā)生，必要時需要調(diào)整藥物劑量。
  語音時長 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 3836次

• 慢性腎炎蛋白尿中醫(yī)有哪些治法
  病情分析：中醫(yī)可以通過口服中藥以及針灸等方法治療慢性腎炎蛋白尿，有一定的效果。對中醫(yī)來說，對慢性腎炎蛋白尿的治療最好選用中草藥湯劑，效果比較好，不僅利于吸收，而且副作用小，能夠減輕對腎臟的排毒負(fù)擔(dān)，而且還能起到保腎、利水、降蛋白尿、調(diào)節(jié)免疫功能的作用，同時結(jié)合針灸效果更好，具體的用藥應(yīng)以面診醫(yī)生辨證后指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：在口服藥物期間，患者一定要注意休息，保證充足的睡眠，避免熬夜，而且還要忌口，不能吃辛辣刺激性的食物，不能吃生冷寒涼以及肥甘厚膩的食物。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-05 2004次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運動可以導(dǎo)致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結(jié)石等也會出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運動，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-23 1501次

• 慢性腎炎蛋白尿中醫(yī)有哪些治法
  一，益氣固腎法。肺腎氣虛脾腎氣虛者，補肺氣可用黃芪、黨參、太子參，補脾氣可用黨參、人參、生黃芪、太子參、白術(shù)、蓮子肉，固腎可用金櫻子、菟絲子、覆盆子。二，溫補脾腎。用于脾腎陽虛者，常用方劑有附子理中湯、真武湯等。三，滋陰養(yǎng)陰法。用于腎陰虧損者，慢性腎炎如溫補脾腎過久或用激素治療者，都可導(dǎo)致腎陰耗傷，
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 281次

• 慢性腎炎蛋白尿
  在臨床上，慢性腎炎患者蛋白尿可以是微量的，也可以是輕度，中度，甚至可以表現(xiàn)為大量蛋白尿。在臨床上大量研究表明，持續(xù)存置的蛋白尿，是慢性腎損害進展中一個至關(guān)重要的獨立性危險因素，患者出現(xiàn)大量持續(xù)的蛋白尿，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小管阻塞，腎臟組織損傷以及纖維化，控制患者蛋白尿水平，可以在一定程度上，延緩慢性
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 300次