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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 7845次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少?？墒羌∪馍厦娴耐挥|后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了?；謴鸵院?，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20079次

• 重癥肌無力 漸凍癥
  在臨床上重癥肌無力和漸凍癥是兩種不同類型的疾病。重癥肌無力主要是由于神經肌肉接頭出現了障礙而導致眼睛無力或者是全身無力的一種疾病。而且它治療主要是給予抗膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明或者潑尼松龍等藥物治療一般癥狀就會得到有效緩解。漸凍癥在臨床上又被稱為運動神經元病，這是一種病因未明的選擇性的侵犯脊髓前角細胞，腦干后組運動神經元、皮質錐體細胞及椎體束的慢性進行性的神經病性疾病，而且這種疾病目前沒有有效方法去治療，在早期給予口服利魯唑治療，在一定程度上可以延緩疾病的進展。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:24”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2019-01-21 7272次

• 重癥肌無力是漸凍人嗎
  首先，重癥肌無力并不是漸凍人，漸凍人指的是運動神經元疾病，它是一組累及上下運動神經元的變性疾病，而重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙，獲得性自身免疫性疾病，主要是由于神經肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體受損所導致。它的臨床表現主要表現為部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經過休息和應用膽堿酯酶抑制劑治療后，癥狀可以減輕。重癥肌無力的主要臨床表現：第一、受累骨骼肌病態疲勞，肌肉連續收縮后出現嚴重無力，甚至癱瘓，休息后癥狀減輕，肌無力于下午或傍晚因勞累后加重，晨起或休息后減輕，這種波動現象稱為晨輕暮重。第二、受累肌的分布和表現，全身的骨骼肌均可受累，多以腦神經支配的肌肉最先受累。第三，如果有呼吸肌受累時會出現咳嗽、無力，甚至呼吸困難，這種情況叫作重癥肌無力危象。
  語音時長 1:41”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 2821次

• 漸凍人和重癥肌無力有什么區別
  病情分析：漸凍人指的是運動神經元病，運動神經元與重癥肌無力存在以下區別：1、發病機制不同。重癥肌無力為自身免疫性疾病，運動神經元病為進行性神經系統變性疾病。2、表現不同。運動神經元病主要累及上運動神經元出現痙攣性癱瘓（肌張力增高），重癥肌無力累及骨骼肌、肌張力增高。3、預后不同。運動神經元病無有效治療手段，進展性疾病；重癥肌無力為可治疾病、癥狀波動，大部分預后良好。意見建議：懷疑運動神經元病或重癥肌無力建議神經內科及時就診，由專業的醫生對二者進行鑒別診斷，除了臨床癥狀及體征的明顯不同，肌電圖檢查對于鑒別二者具有明確意義。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-26 1203次

• 重癥肌無力是哪個科室
  病情分析：重癥肌無力應該去看神經內科。重癥肌無力是一種自身免疫系統的疾病，主要導致突出后膜的乙酰膽堿受體功能異常，影響神經肌肉的正常運作。意見建議：對于重癥肌無力的患者，如果能夠及時治療，適當控制體重，限制活動等，10~20%的患者可以自愈，死亡率也降到了5%以下。建議患者保持積極樂觀的心態，進食時不要太快，多吃一些流食、易消化的食物。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-05 1002次

• 漸凍癥與重癥肌無力的區別
  漸凍癥在臨床上被稱作肌萎縮側索硬化。肌萎縮側索硬化和重癥肌無力的區別在于原因不同、癥狀不同以及治療方式不同。1、原因不同：肌萎縮側索硬化的發病原因尚不明確，可能與遺傳因素、自身免疫因素、病毒感染、營養障礙等因素有關系。重癥肌無力與神經肌肉接頭傳遞障礙、遺傳因素有一定關系。2、癥狀不同：肌萎縮側索硬化
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-28 78次

• 重癥肌無力是漸凍癥嗎
  重癥肌無力不是漸凍癥，這是兩種截然不同的疾病，前者的病理機制在于肌肉神經-肌肉接頭的乙酰膽堿受體出現了相對應的自身抗體，導致神經遞質的傳導功能失調引起的肌肉無力，所導致的疾病。后者又稱為運動神經元病，這是一種中樞神經系統慢性退行性病變，主要作用于脊髓的側索和前角，主要癥狀是肌肉無力和肌肉萎縮，目前沒
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-10 938次