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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4537次

• 腦栓塞常見臨床癥狀

  腦栓塞常見的臨床癥狀，一旦是發(fā)生了房顫，栓子脫落以后引起栓塞，或者是動(dòng)脈斑塊，斑塊的脫落以后引起的腦栓塞，它都是在幾秒鐘之間急性發(fā)作的，也就是卒中的過(guò)程。急性的堵塞了血管以后，造成了大腦的缺血的癥狀，可以有淤血、二氧化碳的蓄積、水腫、神經(jīng)細(xì)胞的壞死。臨床上可以出現(xiàn)神志的障礙、偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等，也可以會(huì)水腫增加。搶救得不及時(shí)，可以造成大腦的水腫比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了腦疝，影響了呼吸循環(huán)系統(tǒng)，造成生命的危險(xiǎn)。所以腦栓塞和腦梗塞的病人，出現(xiàn)的臨床體征非常近似，但是它來(lái)得非常急、非常突然，造成的臨床上的危險(xiǎn)也比較嚴(yán)重。所以一定要緊急地進(jìn)行處置，才能挽救生命，才能盡量減少腦細(xì)胞的損害。

  

  01:49
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 12450次

• 腦栓塞患者溶栓的并發(fā)癥
  腦栓塞患者溶栓的并發(fā)癥，腦栓塞的患者，一般來(lái)說(shuō)，如果符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，沒有禁忌癥，這些患者應(yīng)該進(jìn)行積極的靜脈溶栓治療，靜脈溶栓治療也有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中最主要的并發(fā)癥是出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者存在消化系統(tǒng)的疾病，比如潰瘍等，這些患者容易出現(xiàn)潰瘍出血，導(dǎo)致上消化道系統(tǒng)的急性病變，此外，患者也有可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)的出血，尤其是一些血壓控制不平穩(wěn)的患者，存在動(dòng)脈的粥樣硬化，容易導(dǎo)致腦出血。此外，患者一般來(lái)說(shuō)，如果是過(guò)敏體質(zhì)，也有可能會(huì)對(duì)瑞替普酶過(guò)敏，有些患者會(huì)出現(xiàn)咽喉部肌肉的水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1820次

• 腦栓塞動(dòng)脈溶栓的并發(fā)癥
  腦栓塞的患者，一般來(lái)說(shuō)如果患者在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果患者靜脈溶栓治療效果不佳，有些患者可以橋接進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療，動(dòng)脈溶栓治療往往是在記錄史，進(jìn)行一些腦血管的造影。如果患者存在相應(yīng)的血管梗阻，一些患者可以通過(guò)動(dòng)脈注入一些溶栓藥物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些栓子的溶解，但是動(dòng)脈溶栓治療會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。在臨床上比較常見的是出血，此外因?yàn)橥ㄟ^(guò)這種介入治療，容易對(duì)顱內(nèi)的血管造成刺激，患者也有可能會(huì)出現(xiàn)血管的痙攣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1865次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  對(duì)于腦栓塞溶栓主要禁忌如下，年齡大于80歲的，不適宜進(jìn)行腦栓塞溶栓。其次，如果存在活動(dòng)性內(nèi)出血，顱內(nèi)腫瘤或腦洞腫瘤，腦血管畸形或是近期發(fā)生腦出血者都不適宜。在體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷性骨折的證據(jù)，或者是近兩周內(nèi)進(jìn)行過(guò)大的外科手術(shù)，都不適宜溶栓。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如病后癥狀體征明顯，或是口服了抗凝藥，或者存在嚴(yán)重的實(shí)質(zhì)臟器的疾病，都不適宜進(jìn)行溶栓。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-25 1802次

• 哪些腦栓塞患者適合溶栓治療
  病情分析：適合溶栓治療的腦栓塞患者包括：1、年齡大于18歲，符合缺血性腦卒中的特征。2、發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)以內(nèi)。3、NlHSS評(píng)分大于5分或小于5分的致殘性卒中。4、頭顱CT排除腦出血。意見建議：腦栓塞多見于心源性卒中，多累及大血管，靜脈溶栓是首選治療手段。但是，腦栓塞的溶栓有效率不超過(guò)30%，對(duì)于溶栓無(wú)效的病人，應(yīng)立即給予血管內(nèi)治療，開通病變血管。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 1003次

• 肺栓塞溶栓并發(fā)癥是什么
  溶栓所出現(xiàn)的并發(fā)癥，最主要的就是出血性疾病，一般輕微的出血如牙齦出血、表面皮膚的針眼出血，另外就是有一些比較嚴(yán)重的出血，比如消化道出血。最嚴(yán)重的是腦出血，另外溶栓以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者凝血系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，有可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少，引起血小板減少癥。有可能出現(xiàn)對(duì)溶栓藥物過(guò)敏，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，溶栓過(guò)程中也有可能
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 257次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時(shí)候，在時(shí)間允許的情況下，可以通過(guò)腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個(gè)是一個(gè)非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對(duì)的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次