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醫(yī)生主講實(shí)錄

胸膜炎主要是病菌進(jìn)入胸膜腔引起的感染炎性滲出,造成胸膜腔炎性或膿性積液,稱之為膿胸。一般臨床癥狀主要是胸悶、胸痛、咳嗽等癥狀,主要治療有以下幾種方案:

一、一般治療,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),維持水電解質(zhì)和酸堿平衡等對(duì)癥處理。

二、抗菌藥物治療,根據(jù)胸腔液或血培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效的抗菌藥物,一般采用聯(lián)合足量靜脈內(nèi)全身給予特殊菌種,如結(jié)核菌、真菌、放線菌等,給予有效的抗癆方案和抗真菌治療。

三、膿胸的局部處理:

1、及早穿刺排液,消滅膿腔,是控制感染的關(guān)鍵。

2、如穿刺引流膿液不佳,病情進(jìn)展,毒血癥明顯者,或合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺的膿胸或者膿氣胸,可在局麻下做肋間插管,或經(jīng)內(nèi)創(chuàng)插管閉式引流排膿,這樣都是治療胸膜炎引發(fā)的膿胸。

以上內(nèi)容僅供參考

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