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• 什么是強迫癥

  強迫癥是一種患者不斷重復，某種行為或者某種思維的神經精神系統性疾病。在一段時間內，患者不能控制這種行為或者思想，一般來說，不能控制思想的這種行為叫做強迫思維，而不能控制行動的這種行為叫做強迫的行為。強迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的，甚至違背患者自身意愿的，一些想法或者行為，反復侵襲患者。雖然我們每個人自己，能夠感覺到這種想法或者行為，是源于自身的，但是就想辦法去控制它，去抵抗它，但始終沒辦法控制，這兩種強烈的沖突，使患者感到非常的焦慮和痛苦，甚至影響學習和工作，包括社會生活的人際交往，等各個方面都會受影響，我們就會把這個叫做強迫癥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 39527次

• 強迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強迫癥的發病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛生組織所做的全球調查中發現，強迫癥已經成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負擔最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發現，甚至有些怕臟反復洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴重，影響他生活的時候才來就診，經常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認識，甚至不被他家所重視和發現，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達到10年之久，通常一般很多報道，認為平均的間隔是7.5年，所以當你到醫院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經患病了，只是你不知道而已。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 24039次

• 哪些藥物可用于治療強迫癥
  用于治療強迫癥的藥物主要有選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，比如氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明，舍曲林等等，或者氯丙咪嗪。氯丙咪嗪對于強迫觀念效果是比較好的，而對于強迫行為治療效果一般。與選擇性五羥色胺再攝取抑制劑相比較，副作用比較大，容易出現口干，震顫，鎮靜，惡心，便秘，排尿困難和男性射精不能等等，劑量比較大的時候可能會出現抽搐發作。選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，臨床應用常見的不良反應是胃腸道反應，對于焦慮情緒比較嚴重的有失眠或者是驚恐發作，可以加用氯硝安定。有失眠或者是情緒低落，可以加上曲唑酮。情緒波動具有雙向特征。有抽動分裂特征或者是偏執癥狀的可以加用氟哌啶醇。
  語音時長 1:44”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-30 3992次

• 治療兒童強迫癥有哪些藥物
  治療兒童強迫癥目前比較公認的藥物，主要就是過去使用的氯丙咪嗪三環類抗抑郁藥，它的主要一個缺點就在于不良反應比較明顯，所以往往導致患者最后依從性不好，常見的不良反應包括口干、胃部不適、便秘、心律不齊、心動過速等等，尤其是對這個心血管兒系統的不良反應，導致兒童強迫癥患者最后不得不選擇停藥這是一個主要的原因。目前比較認同的藥物，五羥色胺，療效穩定，而且最重要的就是它副反應很輕，比較適合于兒童青少年使用，對于這個成年人的研究已經證實這個所有的選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物都對強迫癥有效。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 3034次

• 治療兒童強迫癥有哪些藥物
  藥物治療是治療強迫癥的主要方法之一，大量對成人強迫癥治療的研究結果顯示氯米帕明和氟西汀兩藥效果最好。氯米帕明的臨床療效較DMI為好。大劑量用藥偶可見心臟傳導阻滯、心律不齊等不良反應，需要密切的臨床觀察，要在醫師指導下進行。氟西汀對成人強迫癥患者安全、有效。單純藥物治療雖然可取得一定的療效，但停藥后多數患者的病情會復發。如果結合行為治療同時進行，復發率則會大大降低。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-16 3103次

• 強迫癥有哪些治療
  病情分析：強迫癥的治療大多包括心理治療，藥物治療和物理治療三大部分，心理上常用的方法是冥想練習，放松訓練認知療法，藥物上常用的是抗抑郁藥，抗焦慮藥。物理治療常用的是重復經顱磁刺激治療。意見建議：建議有強迫癥的患者最好盡早到一定規模的精神衛生中心進行治療，這樣的話會能接受到更為全面的治療。多種方法綜合治療，對于疾病的康復以及減少復發都是有好處的。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-05-01 2202次

• 治療強迫癥用什么藥物好
  治療強迫癥可以使用抗焦慮以及抗抑郁的藥物比較好，但是都不一定能達到良好的治療效果，同時還需要配合心理治療共同治療，才能達到較好的效果。強迫癥可能是遺傳因素、心理環境、人格特質等因素影響所致，主要癥狀會表現為有強迫觀念和強迫行為。強迫可涉及到心理活動的各個方面，包括感知覺、注意、記憶、思維、情感、動作
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 140次

• 治療強迫癥合用安定類藥物
  強迫觀念和強迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源，是強迫癥的一些原發性核心癥狀，也是治療的基本目標，所以要在藥物治療強迫癥的時候首選的第一線的抗強迫藥物。比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明或者是三環類抗抑郁藥氯米帕明，但是這些藥物常常需要連續用藥兩到四個星期才開始起
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 144次