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廣場恐懼癥如何治療

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醫生主講實錄

廣場恐懼癥它的治療包括了一般心理治療、認知行為治療和藥物治療三個方面。

第一、一般心理治療,它包括了心理教育,保證和支持療法,它的目的就是減輕患者預期的焦慮,讓患者重新進入這個害怕的場所,它需要和認知行為治療聯合應用,效果會更好。

第二、認知行為療法,在沒有驚恐發作的廣場恐懼癥的認知行為治療當中,暴露療法常常是有效的,先和患者解釋疾病的認知模式,運用病人的個別癥狀,來說明惡性循環是怎么維持癥狀的,比方一個人在公交車上會感到胸悶、心慌,這是一個生理癥狀。第二天,他就不坐公交車了,他就是步行上班,這是一種回避行為,而且癥狀加重,要求家人送他,這是一種陪伴行為來回避癥狀,持續越來越擔心在車上會暈倒或者是發病沒有人幫助,所以形成了一個惡性循環。通過這個解釋,讓患者認識到如果打斷了這種讓癥狀持續的惡性循環,恐懼癥就會慢慢的消退,然后指導患者想象害怕的那種場景,鼓勵他進入這個場景,進行現場的暴露,逐漸進行反復訓練,使病人產生有自信心,來面對這種回避情景,減輕焦慮,達到一個滿意的治療效果。

第三、藥物治療,抗焦慮藥像阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等等,或者是抗抑郁藥,舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等等。

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