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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  任何手術(shù)的話都是有風(fēng)險(xiǎn)的，實(shí)際上微創(chuàng)手術(shù)，它本身對(duì)病人造成損害非常之小，它還是個(gè)大手術(shù)，為什么說是個(gè)大手術(shù)，因?yàn)樗前扬L(fēng)險(xiǎn)、難度留給了醫(yī)生，我們手術(shù)操作過程中間的話，對(duì)腰椎管狹窄癥是一個(gè)繡花，一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)行操作，而且在一個(gè)非常大的，放大的情況下進(jìn)行操作是非常安全的。但是在這個(gè)安全過程中，需要一個(gè)良好的外科培訓(xùn)，需要一個(gè)嫻熟的手術(shù)技能，同時(shí)一個(gè)高科技的治療手段，同時(shí)需要一個(gè)高投入的這種耗材，當(dāng)然它目前為止，很多的是可以報(bào)銷。再一個(gè)的話，我們盡可能地應(yīng)用患者可以接受的手術(shù)耗材，比如我們一件東西可以干幾件事，這是符合整個(gè)國(guó)情，所以說患者的花費(fèi)還是不會(huì)太大，但是我們可以保證他的安全性，還是非常安全的。

  

  01:39
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 6567次

• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個(gè)節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8911次

• 腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎管狹窄以后很容易導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根受壓，從而引起雙下肢疼痛、麻木、無力的情況，如果說癥狀影響病人的正常生活，或者是脊髓受壓以后，導(dǎo)致了雙下肢的肌肉萎縮、無力情況，就必須行手術(shù)的治療。腰椎管狹窄的手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致脊髓的損傷，脊髓損傷以后很容易導(dǎo)致雙下肢的麻木、無力甚至癱瘓的情況；手術(shù)治療不徹底，主要是椎管擴(kuò)大不徹底，從而導(dǎo)致神經(jīng)根脊髓受壓沒有完全的松解，從而導(dǎo)致癥狀的不緩解，甚至?xí)屑又氐那闆r；手術(shù)過程中如果對(duì)周圍的組織破壞比較重；還容易導(dǎo)致組織的壞死；甚至感染的情況，從而引起脊髓的感染，導(dǎo)致病人出現(xiàn)，四肢的麻木、疼痛和無力的情況；手術(shù)過程中如果導(dǎo)致了硬膜囊的破裂，還會(huì)引起腦脊液外露的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-02 3959次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn)：神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫，術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會(huì)加重，這時(shí)是由于神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)在術(shù)中受到牽拉后產(chǎn)生水腫，水腫高發(fā)期為三到五天，通常臨床上采用脫水劑或者激素以后，癥狀就會(huì)逐漸減輕，一般不會(huì)留有后遺癥。減壓節(jié)段不充足，術(shù)后有可能造成相鄰節(jié)段再發(fā)生椎管狹窄的癥狀。機(jī)械性脊髓損傷，可能是由于醫(yī)生的操作不當(dāng)或由于患者椎管狹窄非常嚴(yán)重，使局部的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生嚴(yán)重的改變，神經(jīng)根以及馬尾神經(jīng)黏連嚴(yán)重，走形發(fā)生改變，在術(shù)中不小心損傷了神經(jīng)所造成的，患者有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢的部分運(yùn)動(dòng)功能和感覺功能障礙。瘢痕攣縮或瘢痕骨化，病人術(shù)后的癥狀一度好轉(zhuǎn)，過一段時(shí)間后癥狀又會(huì)重復(fù)加重，很可能是傷口的局部形成瘢痕攣縮或瘢痕骨化所引起的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:46”
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 4432次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是什么
  病情分析：包括麻醉意外，感染，神經(jīng)損傷，腦脊液漏，內(nèi)固定物松動(dòng)斷裂等。任何手術(shù)都是存在風(fēng)險(xiǎn)的，腰椎管狹窄的手術(shù)屬于甲級(jí)手術(shù)，難度相對(duì)較大，而且很多都是高齡的患者所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的。意見建議：建議盡量到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行腰椎管狹窄手術(shù)，大醫(yī)院的設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)生的技術(shù)水平高，經(jīng)驗(yàn)豐富，發(fā)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的概率低，即使不幸出現(xiàn)了手術(shù)意外或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也可以采取正規(guī)的方法去挽救，盡量降低對(duì)患者的損傷。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-04 1302次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要包括手術(shù)中損傷神經(jīng)、神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管導(dǎo)致大出血、神經(jīng)功能障礙；內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂、移位；手術(shù)中減壓不徹底，術(shù)后癥狀改善不明顯，以及遠(yuǎn)期由于疤痕組織增生等原因?qū)е聫?fù)發(fā)；手術(shù)切口感染，以及高齡患者的心肺功能、下肢靜脈血栓、尿路感染等風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：腰椎管狹窄，一般多見于中老年患者。建議患者在手術(shù)前要積極調(diào)整身體狀態(tài)，控制基礎(chǔ)疾病，以最大限度地提高手術(shù)的耐受性。同時(shí)手術(shù)后要盡早開始功能鍛煉和活動(dòng)，減少并發(fā)癥，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-19 1204次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn)：神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫，術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會(huì)加重，這時(shí)是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次

• 腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)口愈合慢、術(shù)后腰椎不穩(wěn)、神經(jīng)損傷等。這些風(fēng)險(xiǎn)都是可以在手術(shù)過程中避免的，建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，這樣才能保證風(fēng)險(xiǎn)降到最小。腰椎管狹窄手術(shù)后要注意細(xì)心的護(hù)理，堅(jiān)持服用抗感染的藥物來預(yù)防感染。同時(shí)保證創(chuàng)口的干燥清潔，如果出現(xiàn)化膿或出血癥狀要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次