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彩超能發現胰腺癌嗎

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醫生主講實錄

彩超可以發現胰腺的腫瘤,但不能確診為胰腺癌,胰腺癌的確診需要病理檢查。病理學檢查是各類癌癥的診斷的金標準,胰腺癌的檢查方式比較多,主要包括B超、CT、磁共振、ERCT、PTCD、血管造影、腹腔鏡檢查、腫瘤標志物測定、癌基因分析等,對胰腺癌確定診斷和判斷能否手術切除有相當大的幫助。

一般情況下B超,血清CA199、CEA作為篩選項檢查,一旦懷疑胰腺癌,CT檢查是必要的,病人有黃疸而且比較嚴重,經CT檢查后不能確定診斷時,可選擇ERCT和PTCD檢查,如置管引流成功,對嚴重黃疸患者可延遲手術1-2周。

磁共振的診斷價值并不優于CT,對已確診為胰腺癌,但又無法判斷能否手術切除時,選擇血管造影或腹腔檢查是有臨床意義的,對不能手術切除也沒有姑息手術指征的胰腺癌或股腹胃癌患者,擬行化療和放療時,行細針穿刺獲取細胞學檢查是必要的,對有手術切除可能的患者一般不行此檢查,因為細針穿刺有可能導致癌細胞在腹腔內擴散。

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