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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9613次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5625次

• 左心衰與冠心病關(guān)系
  首先冠心病主要分為五大類型，包括心衰。主要是包括無癥狀心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，缺血性心力衰竭和猝死不同類型，其中包括心力衰竭，而心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段。其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是從左心衰竭開始的，即首先表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血的現(xiàn)象。所有心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，心肌梗死，心肌病，血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重，嚴(yán)重炎癥等任何的原因所引起的心肌損傷，均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心肌泵血和充盈功能低下。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 1886次

• 心衰竭與冠心病的關(guān)系
  心衰竭與冠心病的關(guān)系是當(dāng)冠心病病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起心衰，心衰是心排血量在循環(huán)血量與血管收縮功能正常時(shí)不能夠滿足全身代謝對(duì)血流的需要，從而導(dǎo)致具有血流動(dòng)力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活兩方面特征的臨床綜合征。冠心病是粥樣硬化病變?cè)斐傻膭?dòng)脈腔狹窄時(shí)，血流受阻導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛的疾病。冠心病屬于是心肌缺血的情況，心力衰竭屬于比較嚴(yán)重的心臟功能紊亂的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-04 1677次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴(yán)重，會(huì)發(fā)展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會(huì)出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，不及時(shí)治療還有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應(yīng)用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負(fù)荷。冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。應(yīng)該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 1401次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 左心衰竭屬于冠心病嗎
  左心衰竭屬于冠心病。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上極為常見，以肺循環(huán)淤血為主要特征。左心衰竭分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭。左心衰竭屬于冠心病。是冠心病的一種類型，是一種以血流動(dòng)力學(xué)異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活為特征的臨床綜合征。冠心病是由動(dòng)脈粥樣硬化病變引起，動(dòng)脈狹窄阻礙血流，導(dǎo)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 135次

• 冠心病左心衰竭可以盆浴嗎
  冠心病左心衰竭患者通常可以盆浴，但是要注意水溫、活動(dòng)量不能過大、水位以及盆浴的時(shí)間。1、水溫：患者盆浴的環(huán)境和水溫不宜過冷或過熱，注意保暖，水溫應(yīng)控制在37度左右。如果受涼，可能會(huì)使病情加重，如果溫度過高，可能會(huì)出現(xiàn)血管突然擴(kuò)張、血壓突然下降、頭暈等不適。2、活動(dòng)量不能過大：盆浴時(shí)活動(dòng)量不能過大，不
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 103次