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• 腰椎狹窄是必須手術(shù)嗎

  大多數(shù)腰椎管狹窄，是不需要手術(shù)治療的，腰椎管狹窄有先天性的，后天的。后天的有退行性變的，有增生的、有滑脫的，各種原因造成的狹窄，也有一些病人是做其他檢查，治療其他疾病的時候，拍片或者做CT、核磁，偶然發(fā)現(xiàn)有椎管狹窄。這些病人都不需要做手術(shù)治療，只需要我們?nèi)粘１Ｗo(hù)，不要做過多劇烈的運(yùn)動，減少腰部的損傷，不要受涼，只是在出現(xiàn)了一些特殊的癥狀，如明顯的間歇性跛行，明顯的肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)了大小便的問題，出現(xiàn)了一些特殊的情況，我們才考慮做手術(shù)治療。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 17134次

• 腰椎管狹窄腿疼需要手術(shù)嗎

  目前有很多保守治療方法，可以對癥，也可以明顯緩解這個病人的不適，比如說對于神經(jīng)，由于壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)癥狀的患者，可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，來配合理療，進(jìn)行綜合性的治療，它有一定的治療效果。對于壓迫比較嚴(yán)重，缺血嚴(yán)重的，可以適當(dāng)用擴(kuò)張血管的藥物，改善局部的血液循環(huán)。老年女性大多有合并，不同程度的骨質(zhì)疏松，應(yīng)用鈣劑等抗骨質(zhì)疏松藥物，也可以對疾病有一定的治療效果。

  

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  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 3027次

• 腰椎椎管狹窄必須手術(shù)
  腰椎管狹窄是指各種原因?qū)е伦倒艿拈g歇性狹窄，從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)受到壓迫，而產(chǎn)生功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄，不一定需要手術(shù)治療，如果剛開始癥狀不明顯，可以通過非手術(shù)治療得到緩解，非手術(shù)治療主要包括以下幾個方面，鎮(zhèn)痛藥的使用，物理治療，關(guān)節(jié)組織痛點注射，硬膜外封閉等。部分患者保守治療通常有很好的療效。保守治療被應(yīng)用于沒有炎癥性，神經(jīng)癥狀的患者。如果保守治療無效才考慮手術(shù)，手術(shù)是治療腰椎管狹窄的有效方法，且椎板切除減壓或椎板開窗已被長期實踐證明，取得良好的療效。
  語音時長 01:19”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-05-28 3737次

• 椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
  第一、椎管狹窄不需要全部進(jìn)行手術(shù)治療，也可以進(jìn)行保守治療。比如應(yīng)用靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液減輕局部組織的炎性水腫。炎性水腫減輕之后，這些狹窄對神經(jīng)或者是脊髓的壓迫也能夠得到明顯的減輕，并且有很好的止痛效果。第二、要口服消炎止痛藥，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉，能夠有效的控制局部的炎癥，減輕疼痛感，增加炎性代謝產(chǎn)物的代謝。第三、可以靜脈滴注活血化瘀與舒經(jīng)通絡(luò)的中成藥，比如血塞通注射液，七葉皂苷鈉注射液能夠有效地增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收。第四、治療期間一定要盡量的臥床休息，避免繼續(xù)活動?；顒又缶蜁?dǎo)致這些狹窄的部位與神經(jīng)產(chǎn)生基本摩擦與擠壓，導(dǎo)致癥狀加重，并且一定要注意保暖，不能受涼，受涼之后血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物堆積就會導(dǎo)致癥狀加重。一般經(jīng)過以上治療之后，再七到十天的時間癥狀能夠明顯緩解，但是對于保守治療效果不好，并且伴有間歇性跛行以及走路腳下不穩(wěn)，有踏棉感的情況的患者，最好是進(jìn)行手術(shù)治療。通過手術(shù)來打開椎管，解除對神經(jīng)以及脊髓的壓迫，癥狀就會得到明顯好轉(zhuǎn)。
  語音時長 01:45”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-06 9996次

• 腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎管狹窄如果壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙或者是下肢功能障礙的情況下可以進(jìn)行手術(shù)，大多數(shù)在早期癥狀通過物理治療和藥物治療可以緩解病情，不一定需要手術(shù)。物理治療包括對腰椎部位進(jìn)行理療熱敷，針灸促進(jìn)血液循環(huán)，減輕壓迫，減輕癥狀，可以口服舒筋活絡(luò)和壯腰健腎的藥物，比如舒筋健腰丸。意見建議：盡量避免一些誘發(fā)因素，防止病情反復(fù)發(fā)作，減少腰椎部位的長期負(fù)重，不要長期彎腰，要睡硬板床，進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉，增加腰椎的力量。
  孫增新 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-24 2602次

• 腰椎管狹窄如何手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重的，可以手術(shù)，進(jìn)行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 3601次

• 腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎
  腰椎管狹窄不一定都要進(jìn)行手術(shù)治療，對于癥狀較輕一些的腰椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療，即在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎藥物和活血止痛藥物來進(jìn)行治療?；颊咴谄綍r要多休息，必要時需要拄拐來走路。在疼痛的癥狀較嚴(yán)重的時候，可以通過適當(dāng)?shù)陌茨磉M(jìn)行緩解，進(jìn)行穴位
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛
  疼痛是十分正常的表現(xiàn)，這種情況下患者可以對疼痛部位進(jìn)行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán)，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴(yán)重，建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個全面的檢查，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議，根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 468次