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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 4898次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 21358次

• 酸中毒時血鉀變化的規律是什么
  如果發生了酸中毒，會導致高鉀血癥的出現。出現了代謝性酸中毒的時候，體內會缺氧，無氧糖酵解會增加，但是ATP的產生是會減少的，會導致細胞上的鈉鉀泵供應不足，轉運到細胞內的鉀離子會減少，大量的鉀會被滯留在細胞外。出現了酸中毒的時候，腎要代償性地引發一些腎小管鈉氫交換的增多，鈉鉀交換的減少，也會導致腎臟排鉀的減少，就會出現酸中毒的時候血鉀升高的情況。一旦發生了高鉀血癥，還是非常危險，一定要去醫院進行及時的處理，否則甚至有可能會導致一些心臟嚴重的心律失常。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院，咨詢專業的醫生是比較安全和有效。
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-24 8658次

• 腎炎鉀高酸中毒
  腎炎的患者還是很容易出現血鉀升高，出現血中有代謝性酸中毒的，這是與腎臟的功能有關系。腎臟的主要功能是排泄水分、排泄代謝廢物，但是實際在上這個排泄尿液的過程中，腎臟這種尿液還能夠起到，調節電解質和酸堿平衡的作用。我們吃喝進去的鉀離子，也是需要通過尿液排泄出去，我們活著產生的一些酸性的代謝廢物，也是需要通過尿液來排泄出去的，所以有腎炎的患者容易出現高鉀血癥和代謝性酸中毒，尤其是腎衰竭的狀態，更容易出現這樣的問題。腎炎發展到一定程度，就會造成很多的腎組織被毀損，大至于纖維疤痕組織，這些纖維疤痕組織是不會有什么腎臟的功能的，所以就會導致患者出現腎功能衰竭，腎功能衰竭的時候就會引起代謝廢物和水分的滯留，也會引起鉀離子和酸性物質的滯留，從而出現高鉀血癥和酸中毒，嚴重的高鉀血癥和酸中毒都是比較危險的，所以要盡快的、及時的處理。
  語音時長 1:34”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-13 1993次

• 酸中毒時出現高鉀血癥嗎
  病情分析：酸中毒時可以出現高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果血鉀超過5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。意見建議：患者在腎衰竭時，腎小球濾過率是下降的，肌酐清除率比較低，這種情況就會出現嚴重的高血鉀，由腎衰竭引起的代謝性酸中毒，又加重了高鉀血癥。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-08-31 2404次

• 酸中毒為什么會高鉀
  酸中毒會導致高血鉀。當人體出現某種疾病而出現酸中毒時，機體為了達到體內組織細胞內外陰陽離子的平衡。通過腎臟以及其他代謝系統，進行一些生理性的調節。腎臟對鉀元素的排出量減少，而出現高血鉀的現象。這是機體的一個生理性調節過程。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2019-01-10 3405次

• 酸中毒時血鉀的變化
  酸中毒時最常出現的是高血鉀，因為酸中毒時細胞外液氫離子濃度升高所以容易向細胞內轉移，同時可以促使細胞內液中的鉀離子轉移到細胞外液中。治療高鉀血癥首先要糾正引起高鉀血癥的基礎疾病，停止使用含鉀多的食物、藥物等，然后迅速糾正高鉀血癥，同時對抗由高鉀血癥引起的心臟心肌毒性。糾正酸中毒是治療高鉀血癥最主要的
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-20 539次

• 尿毒癥酸中毒時血鈣的變化
  尿毒癥酸中毒時血鈣的變化：以降低為主，但存在個體差異尿毒癥酸中毒患者常出現血鈣水平降低，但具體變化受多種因素影響，存在個體差異。以下從不同角度解釋血鈣變化的原因及機制。1.酸中毒直接抑制鈣的離子化：血液pH值下降時，鈣離子（Ca2?）與蛋白
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2026-03-27 0次