痔瘡又可以分為內痔，混合痔和外痔，內痔和混合痔的臨床有如下表現：
第一，便血。便血是內痔混合痔早期常見的癥狀，便血大多是，因為糞便擦破粘膜，或者是排便用力過猛，引起的擴張血管破裂出血。
便秘，糞便干硬，飲酒和食刺激性的食物都是痔瘡出血的誘因。如果長期出血，可以導致貧血，便血在幾天之后，常常可以自行停止。
第二，痔塊脫出。輕的患者在大便的時候脫出，可以自行回復，重者需要用手將痔塊推回肛門內，更嚴重的是，只要稍加腹負壓即可脫出肛外，如咳嗽，病人行走，負壓增加時，痔塊就能脫出到肛門外邊，回復困難。
第三，疼痛。當內痔或者混合痔脫出嵌頓的時候，出現水腫，感染，壞死，則有不同程度的疼痛。
第四，瘙癢。晚期的內痔痔塊脫出及肛門肌肉松弛，有分泌物流出，由于分泌物的刺激，肛門周圍常常有瘙癢不時，甚至出現皮疹，病人極為難受。外痔常見的癥狀有兩種，一種是血栓性的外痔，血栓性外痔是最常見的外痔，常常因為便秘，排便，咳嗽，用力過猛，或者是持續運動之后。
肛緣靜脈破裂，血液在肛緣皮膚形成圓形或者卵圓形的腫塊，病人會突然覺得肛緣出現一個腫塊，伴有劇痛，行走不便，坐立不安，疼痛在48小時之內最劇烈，數天之后，疼痛減輕，腫塊變軟，逐漸消散。
另外一種外痔，就是結締組織外痔，簡稱皮垂，常常是血栓性外痔或者是肛門手術之后的后遺癥，大多數沒有明顯的癥狀，偶有瘙癢，下墜及異物感，而如果有炎癥的感覺，就會有疼痛的癥狀。
