?經頸內靜脈途徑使用活檢鉗從右心室間隔面心內膜夾取心肌是最常用的心肌活檢方法。
當今心內膜心肌活檢的主要適應癥包括：
一，監(jiān)測心臟移植后器官排異。
二，鑒別靜脈性心肌疾病的病因，如心肌淀粉樣變性、結節(jié)病、血色病、心內膜心肌纖維化、硬皮病、放射性損傷、類癌、腫瘤浸潤、糖原貯積癥等。
三，判斷藥物對心肌毒性作用及其程度，多柔比星所導致的心肌病等，
四，鑒別心肌炎或心肌病，如病毒性心肌炎、圍產期心肌病、川崎病、近期的不明原因的充血性心力衰竭等。
心內膜心肌活檢的適應證
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-10-26 2811次
為你推薦
-
如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內膜炎。
01:26
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3084次
-
前列腺增生微創(chuàng)手術適應證有哪些適應證：第一，前列腺增生癥經過藥物治療，療效不好。第二，出現(xiàn)兩次以上的尿潴留。第三，合并出血。第四，前列腺突入膀胱超過一厘米。第五，殘余尿超過60毫升。禁忌證：第一，神經系統(tǒng)的損傷、心功能的不能耐受手術。第二，藥物過敏等。所以，手術適應證雖然講這么多，但是對于患者來講，我們建議還是去正規(guī)醫(yī)院，請醫(yī)生去給你做評估，而不要自己去猜。
01:28
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-12 2653次
-
心內膜心肌活檢心內膜心肌活檢的組織病理學或分子生物學證據(jù)，被不少的學者認為是確診心肌炎的金標準。心肌炎的主要組織病理學特征是心機炎癥細胞侵潤，并且伴有心肌細胞損害的特征。但是應用心內膜心肌活檢診斷心肌炎，尚存在不少的缺點，其有創(chuàng)性使患者不容易接受。黏性組織在心肌中一般呈灶性分布，不一定能夠取到病灶組織。取樣時間和部位的影響使活檢診斷敏感性的，特異性也不高，不應該作為臨床的常規(guī)檢查。語音時長 1:33”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-11 4226次
-
擴張型心肌病心內膜活檢檢查擴張型心肌病無特異型病理學特征，可以見到心肌纖維化，心肌細胞排列紊亂，光鏡可以見心肌細胞呈不同程度的肥大變性，主要是核肥大，畸形以及肌原纖維減少出現(xiàn)核周空泡。較重者有其原纖維溶解，心肌細胞空化，心肌間質有不同程度的增生，心肌細胞可有不同程度的排列紊亂，診斷率為1%至17%，但可以排除一些特異性的疾病。對于活檢標本可以做生化測定則有助于了解病變的嚴重程度，如肌酸激酶，三磷酸腺苷酶，琥珀酸脫氫酶，線粒體酶和糖原的含量均下降，乳酸脫氫酶，尤其是ldh5同工酶增高，以血流動力學惡化程度呈正相關。隨著心肌細胞培養(yǎng)，β受體定量，肌漿網(wǎng)功能以及單個心肌細胞分離等技術的進展，心內膜活檢將具有廣闊的前景。語音時長 1:30”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-12 3097次
-
什么是心內膜炎病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-27 3004次
-
心內膜墊缺損怎么治療病情分析：心內膜墊缺損又稱房室間隔缺損。是一種先天性的心臟疾病，分為部分型和完全型。其癥狀主要有血流動力學改變造成方式水平分流及房室瓣返流4個心腔相通，會引起全心負荷過重，早期會出現(xiàn)肺動脈高壓的癥狀，持續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)心力衰竭。意見建議：心內膜墊缺損的治療主要以手術治療為主。患者若確診之后建議盡早手術。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-03 1502次
-
心內膜活檢鉗子圖片心內膜活檢是指心內膜心肌活檢術，其一般用心肌活檢鉗來輔助手術的進行，在手術過程中需要將心肌活檢鉗插入心室，采取心內膜、心肌組織做病理檢查。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-04-10 100次
-
心內膜心肌梗死治療心內膜心肌梗死的治療，主要是服用一些他汀類藥物和抗血小板凝聚的藥物，平時注意休息。心內膜心肌梗死又叫做急性非st段抬高性心梗，一旦確診為急性心內膜下心肌梗死，應該臥床休息吸氧，并且進行心電監(jiān)護，劇烈疼痛的時候可以吃一些嗎啡止痛。并且予以硝酸酯類的藥物擴張冠脈血管，改善心肌供血，也就是及時的給予阿司匹
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 163次
