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• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產(chǎn)生了矛盾，也就是說它的供血，或者說叫供氧不足，導(dǎo)致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現(xiàn)，可以從五個(gè)方面來進(jìn)行描述，性質(zhì)，部位，誘因，持續(xù)時(shí)間，和緩解時(shí)間，性質(zhì)是一個(gè)壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續(xù)時(shí)間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動(dòng)后，情緒激動(dòng)，勞累，或者是寒冷誘發(fā)，緩解方式一般是通過休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

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  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6567次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6424次

• 痛風(fēng)辨證治則與處方
  針灸辨證分為四大癥型：一、濕熱蘊(yùn)結(jié)，表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱、口渴，治療原則為清熱利濕、化瘀止痛，針灸處方為曲泉、水泉、陰陵泉、陽陵泉、解溪、申脈、照海。二、郁熱阻滯，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、刺痛、屈伸不利，治療原則為化瘀清熱、通絡(luò)止痛，針灸處方為外關(guān)、血海、中渚、丘墟、足三里、飛揚(yáng)。三、痰濁滯結(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、胸脘痞悶，治療原則為化痰降濁、活血止痛，針灸主穴為豐隆、陰陵泉、陽陵泉、血海、太沖、尺澤。四、陰虛血瘀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形、晝輕夜重、頭暈耳鳴、肌膚麻木不仁等，治療原則為補(bǔ)陰化瘀，針灸處方為血海、申脈、照海、足臨泣。
  語音時(shí)長 1:27”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-20 4295次

• 皮肌炎辨證治則針灸處方
  主要辯證分型為以下四種：一、毒熱蘊(yùn)結(jié)。表現(xiàn)為肌肉關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，皮損成紫紅色，伴有高熱、煩躁、口干渴等癥狀，治療原則為清熱解毒、涼血活血、針灸處方為曲池、合谷、內(nèi)庭、大椎、魚際、少商。二、濕熱蘊(yùn)脾，表現(xiàn)為肢節(jié)煩痛、皮疹紫紅，伴有之卷乏力、身熱不退。治療原則為，燥濕清熱、健運(yùn)脾胃。針灸處方為三陰交、陰陵泉、四白、行間、二間。三、肝腎陰虛型。表現(xiàn)為腰膝酸軟，舌紅少苔，伴消瘦頭暈。治療原則為補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)陰清熱。針灸處方為太溪，曲泉，三陰交，申脈，照海，蠡溝。四、脾腎腎陽虛型，病情日久，關(guān)節(jié)疼痛重著，伴有四肢極度乏力、無力，可伴有納少腹脹、便溏等癥狀治。療原則為溫補(bǔ)脾腎，濡養(yǎng)脾肉。針灸處方為：脾俞、腎俞、命門、足三里、腰陽關(guān)、陽陵泉。
  語音時(shí)長 1:47”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-29 2146次

• 心絞痛咋治
  病情分析：心絞痛主要是進(jìn)行藥物的治療，要長期規(guī)律的服用藥物。心絞痛患者需要長期服用的藥物，主要包括阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂克，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，單硝酸異山梨酯。心絞痛的患者除了進(jìn)行藥物的治療，還可以行冠狀動(dòng)脈造影，如果冠脈造影顯示冠脈嚴(yán)重的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。意見建議：心絞痛的患者平常要避免過度的緊張和勞累，保持愉悅的心情，要保證足夠的睡眠，飲食上要低鹽低脂，飲食要清淡，避免攝入含油脂高的食物，戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-09-12 901次

• 心絞痛怎么治
  病情分析：建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后根據(jù)醫(yī)囑，針對性堅(jiān)持口服腸溶阿司匹林，倍他樂克，和降低血脂的藥物。這個(gè)是一個(gè)ABC的一個(gè)經(jīng)典的預(yù)防方案。還要注意避免情緒激動(dòng)和焦慮，保證休息時(shí)間和質(zhì)量，勞逸結(jié)合。低脂飲食，戒煙。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 1501次

• 落枕辨證治則針灸處方
  落枕的辯證分型分為以下三種：一、風(fēng)寒侵絡(luò)，表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)痛，遇風(fēng)寒加重。伴有惡寒，發(fā)熱等癥狀。治療原則為祛風(fēng)散寒，舒筋止痛。針灸處方為風(fēng)池、落枕、肩、合谷、?后溪。二、氣血郁滯，表現(xiàn)為頸項(xiàng)刺痛，活動(dòng)受限。伴有頸部的扭傷時(shí)，或痛如錐刺，疼痛拒按。治療原則為疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。針灸處方為合谷，后溪，腕骨。
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 1001次

• 治心絞痛的藥物
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。大多數(shù)表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛，壓榨性疼痛，可向頸部放射，也可僅有胸悶的癥狀。現(xiàn)在治療心絞痛的藥物主要有硝酸酯類藥物，如硝酸甘油和鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，尤其是心絞痛急性發(fā)作時(shí)候，需要舌下含服硝酸甘油。一
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-09 1406次