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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現粉碎性骨折，一般要進行手術治療，也就是要進行鋼板內固定手術。首先要讓患者進行麻醉，大部分是進行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會在止血帶控制下手術，這樣可以避免出血。手術入路可以選擇微創的跗骨竇切口，長約4厘米，也可以選擇外側擴大L形入路，長約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復位，然后在跟骨的外側，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來植骨。手術完畢后，使用術中的透視，來確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進行皮膚的縫合，放引流管，結束手術。

  

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  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 5622次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 46108次

• 跟骨骨折分型有哪些
  對于病人出現了跟骨骨折的情況，根據骨折以后，x片，ct檢查，以及ct檢查以后行根骨部位的三維重建的結果，將跟骨骨折從輕到重分型。一型主要是指沒有明顯移位的股骨折，二型主要是針對跟骨后關節面分為兩部分的骨折，并且移位大于兩毫米，根據原發骨折線的位置，又分為ABC，三型。三型骨折主要是跟骨后關節面有兩條骨折線，并且將骨折部位分為三部分，并且根據移位的程度又分為三型，主要是ab型，bc型和ac型三種亞型。而四型的骨折，主要是跟骨后關節面為四部分，也就是關節面分為四部分的粉碎骨折，以及有多發性的骨折，移位的骨折，也就是跟骨部位骨折成粉碎性。所以說，跟骨骨折以后，根據拍片，ct加3維重建的檢查，主要分為四型。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-28 3733次

• 跟骨骨折分型怎么辦
  跟骨折可通過X光、CT等檢查確定骨折類型，最常見的分型方法是Sanders分型，可以判定骨折預后情況及指導手術方案。Sanders分型依據骨折嚴重程度從輕到重分為四型：一、I型：無移位的關節內骨折。二、II型：跟骨后關節面為兩部分骨折，移位大于兩毫米。三、III型：跟骨后關節面有兩條骨折線，為三部分移位骨折。四、IV型：跟骨后關節面為四部分及以上的移位骨折，包括粉碎性骨折。對于I型骨折大多數可以選擇石膏外固定等治療，預后多比較良好。II型骨折可根據它具體情況來分析。IIA、IIB、IIC如果合并關節面不平整的話，也可以考慮手術治療。III型、IV型骨折多為嚴重骨折，一般都考慮手術治療，恢復跟骨的高度、長度及寬度，重建根本的形態。
  語音時長 01:39”
  林健 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-24 3419次

• 跟骨骨折分型怎么辦
  病情分析：跟骨骨折現在臨床分型方法超過20種，主要是依據x線以及CT表現。臨床應用比較廣泛的是Ess x-Lopresti以及Sanders這兩種分型方法。意見建議：對于嚴重的粉碎性骨折無法復位，局部軟組織條件差的患者可以進行保守治療。對于跟骨關節內的骨折需要積極的進行手術治療，不管是保守治療還是手術治療，都需要進行石膏固定6~8度的時間，在此期間避免站立行走。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-18 1603次

• 跟骨骨折常見分型是什么
  跟骨骨折的常見分型是Sanders分型。Sanders根據CT30°半冠狀位掃描，最大程度顯示距下關節后關節面，將跟骨平均分為三柱，跟骨后關節面由平行于跟骨縱軸的AB兩線分為三個等大的區域，產生三種潛在的骨折塊，外側、中央和內側。I型：所有無移位的關節內骨折。II型：后關節面2片段骨折。III型：后關節面3片段骨折骨折。IV型：后關節面4片段骨折，為嚴重的粉碎性關節內骨折。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-02-02 3401次

• 跟骨骨折分型
  跟骨骨折分型包括不波及跟距關節的跟骨骨折、波及跟距關節的跟骨骨折。1、不波及跟距關節的跟骨骨折：不波及跟距關節的跟骨骨折一般是指外力對跟骨的創傷未影響到跟距關節，病情相對較輕，主要可能會表現為患者足部疼痛、腫脹，可以通過保守的方法治療，比如使用冰敷和熱敷的方式緩解，然后在醫生的指導下服用布洛芬緩釋膠
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-17 400次

• 跟骨骨折分型怎么辦
  跟骨骨折，顧名思義是跟骨骨折。跟骨骨折通常是由從高處跌落或車禍引起的。從高處墜落造成的跟骨塌陷較為嚴重，車禍造成的骨折塌陷不明顯。創傷后骨折可根據不同的骨折線分為桑德斯骨折。桑德斯骨折根據骨條紋線的形狀可分為1型、2型和3型，即1型、2型和Y型；三種類型分為兩種類型，共五種類型的骨折。
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-06-06 2170次