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高血壓性腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腎病指的是良性腎小動(dòng)脈硬化癥,這種疾病會(huì)引起腎小球的動(dòng)脈的硬化,也包括入球小動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈都會(huì)造成硬化,從而引起腎臟的缺血性的改變。

患者往往先有十年左右的高血壓病史,其次患者的病情早期以腎小管腎間質(zhì)損害為主,出現(xiàn)低比重尿、出現(xiàn)尿滲透壓下降、出現(xiàn)夜尿增多等等臨床表現(xiàn)。患者蛋白尿不多,24小時(shí)尿蛋白定量是不會(huì)超過兩克的。

后期的時(shí)候患者腎功能可能會(huì)逐漸惡化,甚至?xí)饑?yán)重的腎衰竭,以至于尿毒癥。這個(gè)疾病的診斷除了有高血壓的病史,有腎小管損害典型表現(xiàn)以外,還要排除其他的可能造成腎臟損害的病因,比如高尿酸性腎病,原發(fā)性腎小球腎病,需要去除掉這些診斷以后就可以考慮患者是高血壓性腎病。

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