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醫(yī)生主講實(shí)錄

妊娠期羊水量超過2000ml,稱為羊水過多,發(fā)生率為0.5%-1%。羊水量在數(shù)日內(nèi)急劇增多稱為急性羊水過多。在處置上取決于胎兒有無畸形,孕周的大小,孕婦自覺癥狀的嚴(yán)重程度,羊水過多合并胎兒畸形應(yīng)及時(shí)終止妊娠。羊水過多合并正常胎兒應(yīng)尋找病因,積極治療糖尿病,妊娠期高血壓疾病等母體疾病。

母兒血型不合,必要時(shí)可行宮內(nèi)輸血治療。前列腺素合成酶抑制劑有抗利尿的作用,妊娠晚期羊水主要由胎兒的尿液形成,抑制胎兒排尿能使羊水減少,但藥物能使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,不易長期使用,大于34周也不宜使用。胎肺不成熟,應(yīng)盡早延長孕周,自覺癥狀輕的注意休息,左側(cè)臥位可以改善子宮胎盤血液循環(huán),必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑,并且每周復(fù)查B超,了解羊水指數(shù)及胎兒的生長情況。癥狀嚴(yán)重的可經(jīng)腹部羊膜腔穿刺放出適量的羊水,緩解壓迫癥狀。

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