因為直腸癌的病因現在還不是完全明確，所以目前還沒有特殊的預防方法。下面列舉一些預防措施，主要是為了減少癌變的機會和早期發現病人早期治療。
第一、就要減少能量的攝入。能量攝入與直腸癌的發生有關，大部分的研究表明總的攝入能量與直腸癌危險性有關，無論攝入的能量是蛋白質，脂肪還是碳水化合物，減少能量的攝入都有可能降低直腸癌的發病率。
第二、是減少脂肪和紅肉的攝入。直腸癌的發生與動物脂肪和肉類是密切相關的，研究表明高脂攝入者，結直腸癌發生風險是低脂者的3.26倍。而肉類中攝入紅肉是結直腸癌發生的一個很強的危險因素，應該少吃煎烤后的棕色肉類，有助于減少直腸癌的發生機會。
第三、就是要增加水果、蔬菜和膳食纖維。纖維素能夠增加糞便量，稀釋結腸中的致癌劑，吸附膽汁酸鹽從而能夠減少直腸癌的發生。
第四、維生素和微量元素要多補充，有研究表明補充維a、維c、維e能夠使腺瘤患者的結腸上皮過度增生轉化為正常，但是目前治療并不支持用抗氧化維生素來預防直腸癌。
葉酸能夠減少結直腸癌的發病，但是具體的機制尚不清楚，只有研究發現增加鈣和鎂的攝入，可能會降低結直腸癌的發病率，但是目前研究還不是很詳細。
第五、應該膳食看致癌源，膳食中的大蒜，還有洋蔥，韭菜，蔥這些中含有硫脒，柑橘類含有鐵，還有葡萄，草莓，蘋果中含有植物酚以及胡蘿卜，人們都應該多吃。
