首先要明確一個概念，冠心病和心絞痛它們兩個是不同的概念，冠心病包含了五種類型，其中心絞痛是其中的一個類型，其他的四種類型的有無癥狀心肌缺血，心肌梗死，缺血性的心力衰竭和猝死，這五種類型都統稱為冠心病。
其中冠心病的診斷標準，它主要是根據：
第一就是臨床表現，主要包括癥狀和體征，有沒有胸悶，胸痛，心悸等等的臨床癥狀，有沒有相應的臨床體征。
第二就是根據心電圖，心電圖是冠心病診斷最早最常用最基本的診斷方法，心電圖是否有血性的改變，是否有心肌缺血的情況，它也是冠心病的一個方法。
第三個就是冠狀動脈造影，它是目前冠心病診斷的金標準，尤其是對于無癥狀性的心肌缺血，我們都可以通過冠狀動脈造影來進行診斷。
第四就是心肌酶血的檢查，它是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一，臨床上就可以根據血清酶濃度的變化，還有肌鈣蛋白的升高情況來確定是否發生了急性的心肌梗死。
而對于心絞痛的標準，首先我們要有典型的發病的特點和體征，比如有胸痛或者胸悶心悸，發作的時候的部位，性質，誘因，持續時間，緩解方式等等，以及有伴隨的癥狀和體征，便可以明確是否有心絞痛。
同時，在含服硝酸甘油之后，是否出現了緩解這種情況就可以診斷心絞痛，發作典型的心電圖可有明顯的變化，發作不典型的就要觀察硝酸甘油的療效以及發作時的心電圖演變情況，如果診斷有困難，還可以通過冠狀動脈造影進一步明確，這就是診斷心絞痛的診斷標準。
