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• 慢性腎小球腎炎能控制住嗎

  慢性腎小球腎炎患者經常問一個，我的疾病能控制住嗎，我對這部分患者，經常有一個比較客觀，中肯的答復。我們的控制不等于治愈，控制是指的腎功能穩定，蛋白尿穩定、血壓穩定，患者生活質量良好，這叫控制。所以對這部分患者，如果想問到能控制，我回答就說，如果這部分患者，蛋白尿長期保持在比較低的水平，血壓控制正常。沒有活動性出血，生活質量好，那就叫控制，而不是指的各項指標正常，才叫控制。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3550次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5251次

• 慢性腎小球腎炎患者控制血壓應首選
  腎炎患者的確實很容易會并發有高血壓，高血壓也會損害到腎臟，所以這是一個惡性循環的事情，控制血壓對于我們慢性腎炎的治療來說非常重要。一般來說如果患者腎功能損害并不明顯大于256位摩爾每升，患者也沒有雙側動脈的狹窄沒有高鉀血癥的這樣的患者，優先選擇普利類，或者是沙坦類的降壓藥。臨床上有很多的種類，但是那并不建議這兩種藥，同時使用而選擇一種就好，這類的藥物不但吃降壓藥，能夠控制患者血壓同時呢它可以減輕腎小球濾的壓力能減少尿蛋白，還能夠延緩腎纖維化的發展速度，保護腎功能，如果患者學已經超過256位摩爾每升以上的時候，這個時候就不能再選擇這樣的。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-25 1855次

• 急性腎小球腎炎控制血壓應首選
  對于急性小球腎炎的患者來說，的確是有可能會出現高血壓，因為急性腎小球腎炎患者可能會出現水分排泄的不順暢，導致水分積聚在體內，導致血容量的增加，也有可能此病會激活腎素血管緊張素、醛固酮系統，造成血管的緊張性增加，而這些因素都會造成患者出現高血壓。控制血壓也是治療急性腎炎非常重要的部分，一般要把患者的血壓控制到140/90mmHg以下，對于沒有明顯的腎功能損害的患者、血肌酐沒有明顯升高的患者，控制血壓首選的降壓藥還是普利類或者是沙坦類的藥物，這類藥物不但有降壓的作用，而且還能夠減少尿蛋白，保護腎小球，抑制腎小球內的細胞增生的作用。而如果患者血肌酐已經明顯升高，比如已經超過了250μmol/L以上，首選的藥物是鈣離子通道阻滯劑，以這樣的藥物為基礎。
  語音時長 01:33”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-18 3147次

• 腎小球腎炎如何控制
  病情分析：腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療，延緩其進展。首先飲食應該注意低鹽，建議每天食鹽的量小于3克，低脂優質蛋白飲食。如果腎功能異常，還需低優質蛋白飲食。注意休息，避免勞累、受涼，因為勞累和感染都是腎炎的加重因素。血壓控制很關鍵，首選acei或者arb類，并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見建議：腎小球腎炎可以通過積極控制血壓，正確的生活方式，積極的生活態度延緩疾病進展
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 2201次

• 腎小球腎炎能控制好嗎
  病情分析：絕大多數腎小球腎炎經過藥物治療以及飲食控制是可以控制好的，能夠使尿蛋白轉陰，不出現水腫，沒有肌酐升高等。大部分能夠使腎功能穩定一輩子不會導致尿毒癥，但也有少部分腎小球腎炎患者通過藥物治療效果不好，最終會導致尿毒癥。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-12 1803次

• 慢性腎小球腎炎血壓控制標準
  慢性腎小球腎炎的患者很容易出現高血壓，80%的慢性腎小球腎炎的患者會出現高血壓，血壓會高于一百四十、九十毫米汞柱。出現高血壓對于慢性腎小球腎炎患者來說是一個惡性循環的事情，因為腎炎會引起高血壓，高血壓反過來又會損害腎小球的組織，所以會形成相互促進惡性循環的結局。所以對于慢性腎小球腎炎的患者，控制血壓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 80次

• 慢性腎小球腎炎患者應該如何控制血壓
  高血壓是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：一，力爭把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血壓應控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。二，選擇能夠延緩腎功能惡化，具有腎保護作
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 105次