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妙手醫生精選

消化性潰瘍的胃粘膜保護劑治療

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醫生主講實錄

胃粘膜保護劑包括硫糖鋁,枸櫞酸必鉀,蒙脫石粉和米索前列醇,硫糖鋁在酸性胃液中可以與蛋白形成大分子復合物,凝聚成糊狀物覆蓋于潰瘍表面起到保護作用。也可以增強內源性前列腺素合成促進潰瘍愈合,常用劑量為每日每公斤體重10到25毫克,分4次口服,療程4到8周。

枸櫞酸必鉀在酸性環境中沉淀,于潰瘍面的蛋白質結合,覆蓋其上形成一層凝固的隔離屏障,促進前列腺素分泌。此外鉍劑還具有抗幽門螺桿菌的作用,本藥有導致神經系統不可逆損害和急性腎功能衰竭等副作用,如果長期大劑量應用時應該謹慎,最好有血壁檢測。

蒙脫石粉可以起到保護胃粘膜,促進潰瘍愈合的作用。米索前列醇就是前列腺素作用,它的作用機制可能與刺激黏液和碳酸氫鹽分泌或者直接保護胃黏膜上皮的完整性有關,但因其副作用臨床應用較少罕見兒科應用。

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