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醫生主講實錄

冠脈痙攣癥狀主要就是冠心病,可能表現為心絞痛,心肌梗塞,或者完全沒有癥狀,引起冠脈痙攣癥狀的發生的機理可以分為神經機制和體液機制兩種,從神經機制方面講,中樞神經和植物神經活動對冠狀動脈痙攣發生起相當重要的作用,當在心理應激狀態和寒冷刺激劇烈運動時,交感神經過度興奮,可誘發冠狀動脈痙攣,用β受體阻滯劑或腎上腺素時也可誘發冠狀動脈痙攣。

從體液機制上講,血栓素和前列腺素之間,內皮素與內皮源舒張因子之間在局部上的平衡是調節血管口徑的重要原因。當冠狀動脈粥樣硬化時,狹窄血管處血小板會增多,內皮因子會脫落,血小板粘附聚集,釋放血栓素及五羥色胺,加上粥樣硬化處管壁合成前列腺素減少,具有強烈血管收縮的作用,而具有舒血管作用的前列腺素減少,二者會失去平衡,因此會引起冠狀動脈痙攣。

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