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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6936次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 7383次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理措施
  肝性腦病的飲食護(hù)理措施分為以下幾點：第一、膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì)，減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨，能量供應(yīng)適當(dāng)適度原則，每日共計6.7MJ及1600千卡左右為宜，飲食以碳水化合物、谷類、面食等淀粉類食物為主，并在總能量的75%。第二、對于昏迷病人開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給碳水化合物為主的食物，每日給足夠的能量和維他命，神志清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，開始每天20克，以后每3到5天增加10克，但短期內(nèi)不能超過60克每天，當(dāng)再次出現(xiàn)肝性昏迷時蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)降到每日20到30克。第三、脂肪不要過度的控制，因脂肪可提供必需的脂肪酸和脂溶性維他命，可以潤腸通便，膳食中脂肪量以每日40到50克為宜。第四、維他命供給應(yīng)充足，特別是維生素c的供給量應(yīng)稍微多一些，以利解毒。第五、水和鹽的供給是有無腹水和水腫而定，沒有腹水和水腫者無需限鹽，若伴有腹水和水腫者應(yīng)給予低鹽，低脂飲食，必須限制低液體量，每日鈉攝取量不超過500毫克，根據(jù)腹水的程度限制液體攝入量在800到1500毫升左右。
  語音時長 2:17”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-06 13096次

• 肝性腦病的護(hù)理要點
  肝性腦病的護(hù)理要點主要有幾下幾個方面:1、關(guān)心安慰患者，緩解患者緊張焦慮的情緒，使他積極的配合。2、活動的指導(dǎo)，要求患者絕對臥床休息，利于肝細(xì)胞的再生和恢復(fù)。3、安全護(hù)理：就是說當(dāng)患者出現(xiàn)躁動的時候，應(yīng)當(dāng)有專人看護(hù)，加床擋，防跌倒、防意外，必要的時候可以用約束帶，防止他墜床。4、用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑應(yīng)用保肝藥物，然后治療肝性腦病的藥物，觀察它他的不良反應(yīng)，應(yīng)該謹(jǐn)慎的應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。5、飲食護(hù)理。應(yīng)當(dāng)限制蛋白的攝入，但是不能持久的限制。指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、易消化的食物。其次是保持大便通暢，忌用肥皂水。如果出現(xiàn)并發(fā)癥的時候應(yīng)當(dāng)控制感染，治療消化道出血。
  語音時長 01:28”
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-04-20 6710次

• 如何避免肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預(yù)防肝性腦病的發(fā)生應(yīng)該對各種原發(fā)肝病進(jìn)行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，保持大便通暢以減少氨在腸道內(nèi)的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，減少飲食中蛋白質(zhì)，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 1903次

• 肝性腦病的原理是什么
  病情分析：肝性腦病主要是由多種原因而造成的肝臟合成、代謝、解毒功能下降，而導(dǎo)致體內(nèi)一些含氨的廢物得不到有效排除，堆積在腦部影響神經(jīng)功能而造成的一些疾病。輕度患者腦電圖無明顯異常，癥狀嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)撲翼樣震顫，腦電圖出現(xiàn)異常慢波。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免熬夜，不能劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，要戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1601次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理
  肝性腦病的飲食護(hù)理可以根據(jù)醫(yī)囑制定飲食計劃，同時注意飲食規(guī)律，避免食用含有酒精以及蛋白質(zhì)含量高的食物，具體建議如下：1、可根據(jù)醫(yī)囑制定飲食計劃：規(guī)定一日三餐所攝入的蛋白質(zhì)的量，正常人每日蛋白質(zhì)攝入量推薦為1.2～1.5g/kg體重，肥胖或超重的肝性腦病患者蛋白的攝入量應(yīng)維持在2g/kg體重，從而限制
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-16 0次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理措施
  肝性腦病的飲食護(hù)理措施分為以下幾點：第一、膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì)，減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨，能量供應(yīng)適當(dāng)適度原則，每日共計6.7MJ及1600千卡左右為宜，飲食以碳水化合物、谷類、面食等淀粉類食物為主，并在總能量的75%。第二、對于昏迷病人開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給碳水化合物為主的食物，每日給足夠
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 825次