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醫(yī)生主講實(shí)錄

發(fā)熱是肺結(jié)核最常見的全身性毒性癥狀,大多數(shù)是長(zhǎng)期低熱,而且是午后或者傍晚開始,到第二天早上一般會(huì)降到正常。一般發(fā)熱的同時(shí)可以伴有倦怠、乏力、夜間盜汗或者是沒有明顯的自覺不適。有的病人表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定,在輕微勞動(dòng)以后體溫會(huì)略微高于正常,雖然經(jīng)過休息半小時(shí)仍然難以恢復(fù)到正常。婦女在月經(jīng)期間體溫升高,月經(jīng)過后也不能迅速的恢復(fù)正常。

當(dāng)病灶急劇擴(kuò)展就會(huì)出現(xiàn)高熱呈稽留熱和馳張熱型,病人可以有畏寒,但是很少有寒戰(zhàn),出汗一般也不多。除了發(fā)熱以外病人會(huì)有咳嗽,咳痰。浸潤(rùn)性的病灶咳嗽比較輕,干咳或者是僅僅有少量的黏液痰,有空洞形成以后痰量會(huì)增加,如果伴有繼發(fā)感染痰液是呈膿性的。

除了發(fā)熱,咳嗽,咳痰,大約30%-50%的病人在不同病期有咯血,破壞性的病灶固然易于咯血,而愈合性的病變纖維化和鈣化直接的或者是由于繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張間接引起咯血。結(jié)核病灶的炎癥使毛細(xì)血管通透性增加,常常表現(xiàn)為痰中帶血。

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