慢性硬膜下血腫，是顱內出血擊碎于硬腦膜下腔，超過三周出現癥狀者，慢性硬膜下血腫多是由于頭部外傷引起，多發生于老年人，慢性硬膜下血腫的發病機制，至今尚不明確。
研究表明硬膜下腔隙形成，局部的炎癥反應，血腫外膜新生血管形成，局部的纖溶亢進等因素，可能和慢性硬膜下血腫的發病機制有關。
慢性硬膜下血腫是如何形成的
代福存主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 神經外科
2018-06-13 1635次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 8674次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
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黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-18 6593次
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慢性硬膜下血腫是如何形成的在臨床當中，慢性硬膜下血腫形成主要就是外傷之后引起的小靜脈破裂出血，這種情況下主要就是小靜脈破裂之后，但是又愈合和不好，逐漸的滲血而造成的。并不是動脈破裂，動脈破裂一般來講都會是急性過程，而且很短的時間之內就會形成大量出血，造成患者非常嚴重的臨床癥狀，這種情況下就是急性硬膜下血腫。但是一些小靜脈壓力并不高，出血又非常的少，更多的是滲血，這個時候還不容易止住，那么就會逐漸產生慢性硬膜下血腫。而有的相對更慢，則可能會引起慢性硬膜下積液，在這種情況下就要及時的完善檢查，才能更好的明確病情。語音時長 01:11”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-07-01 2661次
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硬膜下血腫硬膜下血腫的發生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網膜之間，按病史和癥狀出現的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內發生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現持續性昏迷，也可表現為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發作等。嚴重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強直狀態。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現顱逢分離和頭型增大。語音時長 1:18”
奚玉廷
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-19 9071次
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什么是硬膜下血腫病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現了外傷之后，造成的顱內出血的一種形式，因為腦子分為三層膜蛛網膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當這層出血分布在硬腦膜下的時候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現出的臨床癥狀一般情況下就會出現昏迷的情況比較多，所以一定要及時的進行相應的治療，這個風險還是很大的。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-03-10 3102次
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慢性硬膜下血腫怎么治療有慢性硬膜外血腫，可以手術治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應及時采取手術治療的方法。需鉆孔引流必要時需開顱手術。對于一些意識清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-08 2404次
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慢性硬膜下血腫的手術治療慢性硬膜下血腫的傳統治療為手術治療，包括鉆孔引流術和開顱手術，盡管手術可較快緩解患者癥狀，但仍有5%-30%的復發率，且存在血腫清除不徹底，術后顱內積氣，硬膜下積液等并發癥。此外有研究發現，一半的硬膜下血腫患者，需要在保守治療的基礎上，進行鉆孔引流，對于血腫量大、中線偏移明顯，診斷明確后應盡早手術治
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 263次
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慢性硬膜下血腫ct表現慢性硬膜下血腫CT下表現一般是新月形的高密度影。慢性硬膜下血腫是發生在硬腦膜與蛛網膜之間的慢性出血，其發生率約占顱內血腫的10%，血腫常位于于大腦半球凸面，是神經外科的常見疾病。多見于老年人，隨著人口老齡化的進展，發病率逐年升高。慢性硬膜下血腫CT下表現一般是新月形的高密度影。造成慢性硬膜下血腫的病
袁越
主任醫師中日友好醫院
2022-08-17 348次
