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妙手醫生精選

肺曲霉病分型

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醫生主講實錄

肺曲霉病是臨床少見的一種肺部真菌感染。曲霉菌在自然界廣泛分布,主要寄生于人類上呼吸道,由于正常人具備免疫防御功能的存在,通常少量曲霉菌不引起疾病,當人體免疫力下降或大量病原體入侵人體時,可致感染、發病。

近年來,由于廣譜抗生素、細胞毒藥物、免疫抑制劑及腎上腺皮質激素的廣泛應用,器官移植、AIDS增加以及肺結核病發病率的上升,使肺曲霉菌病有逐年增多趨勢。臨床常見為腐生煙曲霉菌感染,目前較為權威的分型將本病分成三型。變態反應性肺曲菌病、侵入性肺曲菌病和肺曲菌球。

肺曲霉菌感染形成肺部孤立或多發的球形病灶,影像學典型表現為球形病灶與腔壁間有新月樣透亮區,新月征,稱之為肺曲菌球,臨床上最為多見。肺曲菌球的臨床表現多種多樣,且常繼發于肺基礎疾病,缺乏特異性,診斷有一定困難,臨床易漏診、誤診。

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