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為你推薦

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 10122次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業(yè)的醫(yī)生，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-29 120941次

• 抑郁障礙的認知行為治療
  一，識別自動想法，治療師可以提問想象和角色扮演等技術(shù)，讓患者學會識別自動想法，尤其識別出那些在激怒，悲觀和抑郁情緒之前出現(xiàn)的特殊的想法。二，識別認知錯誤和邏輯錯誤，注意聽取和記錄患者的自動想法和口頭禪，比方說我應(yīng)該必須等等。然后采用蘇格拉底式提問。幫助患者歸納和總結(jié)出一般的規(guī)律，建立合理的認知思維方式。三，真實性檢驗，讓患者將自己的自動想法當成一種假設(shè)在現(xiàn)實生活當中去檢驗，結(jié)果患者可能發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實生活中他的這些消極的認知或者是想法在絕大多數(shù)情況下和現(xiàn)實不相符合的。四，通過日記的方式記錄情感和活動的情況，包括日常起居，想法，情感體驗，社交活動等。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 3108次

• 兒童疼痛的認知行為治療
  對于疼痛的認知行為治療，一般包括對患兒進行心理教育，讓他們了解疼痛和社會心理壓力的相關(guān)性。具體的步驟是疼痛和社會心理壓力之間關(guān)系的一個基本理論，學習識別負性想法，并用積極的想法取代，檢查有沒有非真實的現(xiàn)實的信念，分散注意力的這種策略，想象和問題的解決等等。疼痛日記是一個有效的方法，對于大年齡的孩子要求他們記，可以畫一張?zhí)弁吹膱D表，包括日期，疼痛的分級，可以按照強度零到十。零表示沒有疼痛，十表示極度的疼痛，相伴隨的癥狀持續(xù)的時間，如何應(yīng)對，并記錄在疼痛的時候發(fā)生在患兒或者是家庭當中的任何有壓力的事件，這個練習也許會鼓勵父母和孩子討論引起疼痛的環(huán)境因素的扳機點，促使父母和孩子增加相互的交流。
  語音時長 01:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-10 3017次

• 認知行為療法是什么意思
  認知行為療法認為一些神經(jīng)癥等病人并非潛意識沖突造成的，而是一系列習慣的錯誤行為方式，反復刺激，包括人自己的行為所造成的結(jié)果，通過獎勵或者懲罰來強化或者弱化某一種行為，通過認知行為療法可以讓患者改變一些錯誤的認知，通過治療可以慢慢習慣新的行為方式。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-09 5203次

• 抑郁癥兒童日常生活需要關(guān)注哪些行為
  病情分析：抑郁癥的兒童在日常需要關(guān)注精神活動的幾個方面，包括感知活動、情感活動、行為活動，以及睡眠飲食、學習活動能力。意見建議：抑郁癥屬于精神活動抑制狀態(tài)，表現(xiàn)有感知活動能力下降，情緒情感低落，有消極的想法、消極的行為，存在乏力，以及意志活動下降，同時有睡眠障礙，食欲下降，體重下降，學習能力下降，同時關(guān)注這些癥狀持續(xù)的時間。同時要關(guān)注是否有軀體疾病導致的這些癥狀。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2020-06-24 1001次

• 失眠的認知行為治療
  失眠的認知行為治療主要是針對糾正失眠的維持因素當中的不良行為和信念，被認為是失眠障礙的一線治療方案，失眠的認知行為治療，它主要包括了睡眠限制、次級控制、認知治療、放松治療和睡眠衛(wèi)生五個重要組成部分。經(jīng)典的失眠的認知行為治療，治療周期是六到八周，一對一治療或者是一個團體治療，能夠有效縮短入睡潛伏期，入
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 199次

• 失眠的認知行為治療
  失眠的認知行為治療（CBT-I）作為非藥物干預(yù)手段，對失眠有顯著療效，是眾多失眠患者的新選擇。它通過改變患者對睡眠的不良認知和行為習慣來重塑健康睡眠模式，具體包括：1、認知重構(gòu)：幫助患者識別并糾正對睡眠的過度擔憂與錯誤信念，像“我必須睡足八
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次