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• 怎樣確定類風(fēng)濕

  關(guān)于怎么確診類風(fēng)濕，我們是有一套類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并不是所有的關(guān)節(jié)炎，或者并不是所有的關(guān)節(jié)痛，都往類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎里面放。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是炎癥性的自身免疫性的疾病，它的確診包括臨床的癥狀，還有包括實驗室的檢查，還有包括炎癥指標(biāo)的檢查，還有影像學(xué)的檢查，是綜合判斷的標(biāo)準(zhǔn)。但是我們可以提示大家出現(xiàn)哪些癥狀，要懷疑有沒有類風(fēng)濕，是不是需要到醫(yī)院去明確診斷，這些癥狀就包括雙手的對稱性的關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)的腫脹關(guān)節(jié)的壓痛，出現(xiàn)這些癥狀的時候，需要及時到醫(yī)院去就診。

  

  01:04
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 21558次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14754次

• 怎樣確定風(fēng)濕病
  首先,要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),不同的疾病,它的臨床表現(xiàn)是不一樣的。比如：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要是以小關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛為主要表現(xiàn)的。同樣是風(fēng)濕病，系統(tǒng)性紅斑狼蒼，它同樣可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。還有，就是我們經(jīng)常說的干燥綜合癥，也是會出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)的。所以，除了患者的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，可以到醫(yī)院之后，大夫還會問你一些什么口干、眼干，有沒有口腔潰瘍等等的疾病，建議到正規(guī)的醫(yī)院進行抽血化驗檢查，檢查的項目是風(fēng)濕全套。所謂的風(fēng)濕全套，是一個血液常規(guī)檢查的組合。一般包括四項：風(fēng)濕因子、類風(fēng)濕因子、血沉、c反應(yīng)蛋白，檢查的結(jié)果對風(fēng)濕類疾病有明顯的進展意義。如果確定了是風(fēng)濕病的話，根據(jù)檢查的結(jié)果，按照醫(yī)生的囑咐及時的對癥治療。
  語音時長 1:34”
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-06 2855次

• 怎樣診斷類風(fēng)濕
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前還是沿用的1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的分類標(biāo)準(zhǔn)。一，沉降大于等于1小時，病程大于六周。二，有至少三個關(guān)節(jié)腫脹，至少大于六周。三，腕長指關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)腫脹，病程至少六周。四，關(guān)節(jié)腫脹呈對稱性分布至少六周。五，有皮下結(jié)節(jié)，也就是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。六，手x線片有本病的典型改變或者至少有骨質(zhì)疏松。七，類風(fēng)濕因子陽性數(shù)值明顯高于正常人，上述七項中有四項者即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進行性侵蝕性疾病，如未適當(dāng)治療，病情可逐漸加重發(fā)展，是造成人類喪失勞動力和致殘的主要原因之一，因此早期診斷早期治療至關(guān)重要。
  語音時長 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 3550次

• 怎樣確定風(fēng)濕病
  風(fēng)濕病主要是通過癥狀或者是通過檢查來確診。如果患有疼痛或者是僵硬，肌肉疼痛乏力這些癥狀建議應(yīng)該去醫(yī)院做一個風(fēng)濕因子的檢查排查一下是否是屬于風(fēng)濕，同時建議平時合理的飲食，注意休息，注意保暖，不要吃辛辣刺激的食物。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-23 2201次

• 類風(fēng)濕會怎樣
  類風(fēng)濕這種疾病主要是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病常常會侵襲到身體多個部位的系統(tǒng)，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛，僵硬，腫脹，以及活動受限，還會侵襲到重要器官的血管，導(dǎo)致這些器官的功能障礙，比如肝腎功能障礙以及眼睛的功能障礙等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-20 2001次

• 類風(fēng)濕怎樣根除
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，其根除并非易事，需通過綜合治療與個體化管理來實現(xiàn)，具體如下：首先，生活方式的調(diào)整至關(guān)重要。患者應(yīng)保持合理的休息與適度的運動，避免寒冷和潮濕環(huán)境以減少關(guān)節(jié)刺激。此外，良好的心理狀態(tài)也有
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-06 0次

• 怎樣治療風(fēng)濕和類風(fēng)濕
  風(fēng)濕和類風(fēng)濕疾病是常見的自身免疫性疾病，其治療方法多樣，主要包括藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整。藥物治療是核心，通常使用非甾體抗炎藥、免疫抑制劑和生物制劑等。此外，物理治療如熱敷、按摩等可輔助緩解疼痛。患者還應(yīng)保持健康的生活方式，包括合理
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次