妙手醫生精選
腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，所以出現瞳孔變化是不一樣的。如果是少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是完全正常的，光反射正常，并且直徑2到3毫米。
然而如果是基底節位置腦出血，出血量大的話會壓迫腦干和動眼神經，首先可以表現為同側的瞳孔散大，而如果是不及時的治療和處理，可以因為腦干功能的受損而導致出現雙側瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現這種狀況就說明病情非常重了。而如果是位于腦干的腦出血可以導致出現瞳孔的針尖樣縮小，隨后出現瞳孔的散大，也可以出現瞳孔的大小不一，橢圓形等情況。
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腦出血瞳孔不等大是什么原因腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時候會引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會出現一側的瞳孔擴大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術治療的。2、中腦的出血：會出現出血側瞳孔的擴大，甚至有對邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經的受損：會出現同側瞳孔的縮小，同時患側臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動脈瘤：也可以出現瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿病：患者有可能會出現瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時候瞳孔可能會縮小，反應會變得遲鈍，后來瞳孔就會放大開始變得不規則，無論是直接的還是間接的光反射都會消失，有些時候對側瞳孔可能是正常的。
01:54
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-29 8344次
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腦出血瞳孔放大有救嗎腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴重的顱內壓增高和腦疝，如果患者只是出現一側瞳孔的散大和對光反射消失，在這個時候，我們應該盡快的進行脫水治療，同時完善術前檢查和術前準備，盡快進行手術來清除血腫，對于這些患者，如果手術治療比較及時，能夠有效地阻斷腦疝的進展，患者恢復還是有希望的。所以對這些患者，還是應該進行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發生雙側的瞳孔散大，對光反射消失，我們在臨床評估之后，覺得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術治療的價值和機會。
01:12
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 60018次
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腦出血患者瞳孔變化腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，腦出血往往突然發病，病人可以出現劇烈的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至出現意識障礙昏迷。腦出血患者如果出血量較少，瞳孔一般可以是正常，兩側瞳孔等大等圓，對光反射存在，如果出血刺激神經有可能出現瞳孔縮小，可以出現雙眼的一側凝視，如果腦出血出血量較大，有可能出現容量高，一側腦塞的情況，可以出現一側瞳孔散大，對光反射減弱或者消失，如果腦出血出血量過大，會出現兩側瞳孔散大，這種情況非常危險，有可能隨時出現死亡。語音時長 1:44”
代福存
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-07 9010次
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腦出血的瞳孔變化腦出血患者瞳孔變化表現為，雙側瞳孔不對稱或雙側瞳孔縮小，雙側瞳孔散大，這些改變是不同部位病變在瞳孔上的反應.正常成人瞳孔3到4毫米，雙側等大等圓，對光反應靈敏。而腦出血患者，出現瞳孔不對稱時，應鑒別瞳孔小的一側是病變部位，或是大的一側是病變側。雙側瞳孔極度縮小呈針尖樣大小，是橋腦損害和腦室出血的表現，另外腦出血患者觀察瞳孔變化，對于出血的部位、出血量、及出血繼發的損害判斷均有幫助，幕上病變出現小腦幕切跡疝時，病變的一側動眼神經完全麻痹，這側瞳孔先縮小。語音時長 1:32”
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-07 15177次
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腦出血瞳孔變化是怎樣腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，出現瞳孔變化不一樣。如果少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是正常的，光反射正常。如果是基底節位置腦出血，出血量大的話會壓迫腦干和動眼神經，同側的瞳孔散大，而如果是不及時的治療和處理，會導致出現雙側瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現這種狀況就說明病情非常重。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-25 4207次
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腦出血與腦梗塞瞳孔變化什么樣腦出血是指非外傷性所導致的顱內出血，應注意出血過后瞳孔的變化。因為腦出血過后，顱內壓力迅速增大，可以引起腦組織向其它地方移位，而壓迫腦干，引起動眼神經的損傷，導致瞳孔的變化。如果瞳孔出現不等大的表現，要考慮腦疝的形成，觀察到患者瞳孔有變化，應及時就醫，尋求專業治療。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-28 2503次
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腦出血瞳孔放大腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現，通常表明顱內壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理，以降低顱內壓，保護腦組織，并盡可能恢復瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔，它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的共同調節。在腦出血的
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-07 0次
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腦出血瞳孔放大腦出血瞳孔放大存在顱內高壓腦水腫的表現，但是只要不是持續出現瞳孔放大，只是偶爾出現瞳孔放大，對病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時有效的降低顱內壓，這是治療的關鍵，什么時候醒是有個過程的，與治療、疾病情況、嚴重程度是有關的，無法簡單的估計。植物人的可能性不是沒有，但是一般在度過危險期后，變
許蘭萍
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-09 239次
