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醫(yī)生主講實(shí)錄

?先天性乳糜胸,強(qiáng)調(diào)早期診斷,尤其是宮內(nèi)診斷,并進(jìn)行宮內(nèi)引流治療,有利于胎兒發(fā)育和減少并發(fā)癥,b超是最重要的檢查手段之一。  

宮內(nèi)診斷乳糜胸是最早的,出生后診斷主要依據(jù),胸腔積液的診斷性穿刺和實(shí)驗(yàn)室乳糜定性的檢查乳糜定性陽性,同時(shí)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比例大于核細(xì)胞總數(shù)的80%即可診斷,鑒別診斷需要與其它引起新生兒呼吸窘迫和胸腔積液的疾病進(jìn)行鑒別,如低蛋白血癥、隆胸、心衰中心靜脈營養(yǎng)液泄漏等,有誤診為隆胸的報(bào)道。   

這里值得注意的是,中心靜脈置管,高營養(yǎng)治療,發(fā)生營養(yǎng)液泄露易與乳糜胸混淆,鑒別點(diǎn)是營養(yǎng)液的乳糜顆粒含量高濃度的三鉀甘油和低濃度的膽固醇,以及高濃度的葡萄糖和鉀離子。

以上內(nèi)容僅供參考

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