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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎可分為不同的病理類型,包括系膜增生性腎小球腎炎,膜性腎病,系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,局灶階段性腎小球硬化等。

而系膜增生性腎小球腎炎又可分為iga腎病和非iga腎病,其中最常見的慢性腎炎就是iga腎病,iga腎病的臨床表現(xiàn)多種多樣包括發(fā)作性的肉眼血尿、無癥狀鏡下血尿、伴或不伴有蛋白尿、蛋白尿、高血壓、急性的腎衰竭和慢性腎衰竭等不同的臨床表現(xiàn)。

而對于iga腎病的治療,一般來說如果是蛋白尿超過0.5g或者是存在高血壓,如血壓大于130/80mmhg的iga腎病,我們推薦使用普利類或者沙坦類的降壓藥物進(jìn)行治療,如果經(jīng)普利類或者沙坦類的藥物治療,蛋白尿持續(xù)超過1g每天以上的患者,我們建議加用激素六到八個(gè)月治療,如果對于進(jìn)展性的iga腎病并且病理以活動性病變?yōu)橹鳎I小球硬化不超過50%的患者,可以加用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。

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