初診檢查是血常規(guī)和外周血涂片。急性白血病中，大多數(shù)患者白細(xì)胞增多，也有白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少，可有不同程度的貧血，一半以上患者伴有血小板的下降。血涂片分類檢查一般可以見到數(shù)量不等的原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞，當(dāng)白血病不增多時(shí)，外周血涂片上有時(shí)很難找到原始細(xì)胞。
慢性白血病常表現(xiàn)為某種類型的白細(xì)胞顯著持續(xù)性的增高。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)貧血及血小板減少。骨髓檢查是確診白血病所必需的檢查手段，包括骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，細(xì)胞化學(xué)檢查，免疫學(xué)檢查，染色體檢查和經(jīng)檢測(cè)等檢查項(xiàng)目。其中骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是診斷白血病的主要依據(jù)和必做項(xiàng)目，其他檢查項(xiàng)目對(duì)于明確白血病的類型，指導(dǎo)下一步治療有著極其重要的意義。
另外，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷，腰椎穿刺必不可少，腦積液的化驗(yàn)可出現(xiàn)白細(xì)胞增多或蛋白質(zhì)增多，涂片可找到白血病的細(xì)胞，其他檢查，如生化檢查、凝血分析等也會(huì)出現(xiàn)異常。
