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• 什么是大動(dòng)脈炎

  大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類(lèi)。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 13091次

• 大動(dòng)脈炎需要做什么檢查

  大動(dòng)脈炎的檢查，要確診大動(dòng)脈炎的檢查的話，一般包括兩部分。第一部分是實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查包括一般的檢查，比如他的血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等等，還有一些炎癥指標(biāo)，包括血沉、C反應(yīng)蛋白等。大動(dòng)脈炎這個(gè)疾病，缺乏相應(yīng)的自身抗體，有一些抗體對(duì)大動(dòng)脈炎診斷有一定的提示意義，包括抗主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞抗體AECA，這個(gè)抗體提示了血管內(nèi)皮的損害，對(duì)于年輕人出現(xiàn)這個(gè)抗體陽(yáng)性是需要警惕大動(dòng)脈炎可能性的，這是實(shí)驗(yàn)室檢查方面。那對(duì)于我們的一些影像學(xué)檢查，大動(dòng)脈炎的確診需要做進(jìn)一步的影像學(xué)，包括核磁、CT、B超，或者PET-CT檢查，那目前指南推薦的診斷大動(dòng)脈炎的首選方案是增強(qiáng)的血管核磁，另外如果不能做核磁檢查的患者，可以做增強(qiáng)的CT或者是超聲，甚至做PET-CT，來(lái)明確大動(dòng)脈炎的一個(gè)診斷。

  

  01:30
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 4446次

• 大動(dòng)脈炎做什么檢查
  大動(dòng)脈炎患者首先需要化驗(yàn)血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白等常規(guī)檢查項(xiàng)目。化驗(yàn)血常規(guī)，可以了解是否合并貧血，白細(xì)胞、血小板的情況。血沉、C-反應(yīng)蛋白，可以提示體內(nèi)是否存在炎癥活動(dòng)，能夠幫助判斷大動(dòng)脈炎的活動(dòng)期，還是處于穩(wěn)定期。化驗(yàn)肝、腎功能，主要是了解是否合并腎功能的損傷。最重要的檢查是針對(duì)血管的檢查。比如頭壁動(dòng)脈可以通過(guò)做頸動(dòng)脈B超，以及經(jīng)顱多普勒檢查，來(lái)了解頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈是否存在狹窄。而對(duì)于腹主動(dòng)脈以及胸主動(dòng)脈，可以做CT或者是磁共振、動(dòng)脈血管成像檢查，也可以做血管造影，來(lái)了解是否存在動(dòng)脈的狹窄、閉塞，或者是否合并動(dòng)脈擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤的情況。不同的患者，根據(jù)具體的情況，選擇合適的檢查項(xiàng)目。大動(dòng)脈炎并沒(méi)有特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查，主要是根據(jù)患者的癥狀、體征，以及血管表現(xiàn)，進(jìn)行綜合診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 3410次

• 大動(dòng)脈炎要做什么檢查
  大動(dòng)脈炎，沒(méi)有所謂的診斷金指標(biāo)，在確診的時(shí)候可能要完善實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查，來(lái)幫助診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查，沒(méi)有特異的化驗(yàn)指標(biāo)。患者主要查的是血沉、c反應(yīng)蛋白。血沉能夠反映病情病變活動(dòng)，血沉增快的時(shí)候提示疾病有活動(dòng)，c反應(yīng)蛋白的臨床意義與血沉相同，也是病變活動(dòng)的指標(biāo)之一。少數(shù)患者在疾病活動(dòng)期，白細(xì)胞總數(shù)，或者是血小板數(shù)會(huì)有增高，也是炎癥活動(dòng)的一種反應(yīng)，影像學(xué)檢查患者需要做的有以下：第一，是血管造影，對(duì)頭壁血管，胸主主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肺動(dòng)脈進(jìn)行全面檢查，明確狹窄的部位、程度、側(cè)枝循環(huán)的情況等等。冠狀動(dòng)脈造影，能夠明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位和程度。第二，是cta檢查，可以明確主動(dòng)脈及各分支受累的情況。第三，可以行超聲檢查，通過(guò)探查主動(dòng)脈及其分支，有沒(méi)有狹窄或者是堵塞，了解肢體血流的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2502次

• 大動(dòng)脈炎患者需要復(fù)查嗎
  大動(dòng)脈炎的患者需要定期到門(mén)診進(jìn)行復(fù)查，在初期治療的過(guò)程中，至少每個(gè)月要隨診一次，完善相關(guān)的檢查指標(biāo)，比如血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，肝腎功能等，病情穩(wěn)定后，可以每三個(gè)月復(fù)查一次，但是一定要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2001次

• 大動(dòng)脈炎好治愈嗎
  大動(dòng)脈炎的治療從藥物角度講，就是已經(jīng)形成的狹窄或閉塞，病變是不能恢復(fù)的，但是用藥物治療以后能夠長(zhǎng)期維持穩(wěn)定，有的人一生都沒(méi)有大問(wèn)題，關(guān)鍵的是能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在早期得到診斷，你的治療效果會(huì)好得多，一般過(guò)了40-50歲以上，這個(gè)病一般就不會(huì)再發(fā)了，它具體的病因不是特別清楚，但在發(fā)病期間也不害怕，用激素和一些其他的免疫抑制劑，能夠控制這個(gè)病，等到晚期如果代償不了就需要手術(shù)治療。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 3003次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次