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維D及其活性代謝物治療甲旁減

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醫生主講實錄

維生素D及其活性代謝物治療甲減是非常重要的一個方面,因為單純補充鈣劑,可能吸收效果不好,低鈣血癥糾正的不會效果特別好,如果屬于術后暫時性的甲旁減,那么在幾天或者兩周之內身體功能可以恢復,所以可以僅僅補充鈣鹽。

如果一個月之后血鈣仍然低,不斷的發生抽搐,這個時候考慮有術后的永久性的甲旁減,需要補充維生素D提高血鈣,防止抽搐發作,由于甲狀旁腺激素是缺乏、血磷升高。

所以,2-5羥維生素D3轉換為1-2-5二羥維生素D3減少,所以本病對維生素D的治療是有抵抗性。

嚴重的患者需要長期補充活性維生素D,可供選擇的藥物包括有骨化醇、骨化二醇還有骨化三醇,每一種維生素D的起始劑量要按照相關的說明來使用,過量服用也是會有一些不良反應。

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