牙周病的始動(dòng)因素是菌斑微生物，它是引起牙周病的始動(dòng)因子。是造成牙周病破壞的必須因素，主要的證據(jù)包括：
第一、實(shí)驗(yàn)性人員觀察發(fā)現(xiàn)菌斑的堆積可直接引起牙齦炎癥，長(zhǎng)期的菌斑堆積可導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生。
第二、流行病學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)牙周病的分布，患病率和牙嚴(yán)重程度與人群的口腔衛(wèi)生情況菌斑積聚多少呈正相關(guān)。
第三、機(jī)械除菌或抗菌治療的效果，對(duì)于牙齦的炎癥和牙周炎有一定的療效。
第四、動(dòng)物性實(shí)驗(yàn)研究，無(wú)菌動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)僅有牙結(jié)石或絲線結(jié)扎等異物刺激，沒(méi)有細(xì)菌不會(huì)引起牙齦炎。
第五、宿主的免疫反應(yīng)，在牙周病患者的血清或齦溝液中可檢測(cè)到對(duì)牙周可以致病菌的高低度特異抗體，這種抗體反應(yīng)在進(jìn)行牙周治療后會(huì)下降。因此菌斑微生物是導(dǎo)致牙周病的始動(dòng)因素。
