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醫(yī)生主講實(shí)錄

我們知道尿毒癥性心肌病,其實(shí)主要是因?yàn)槁缘哪I功能衰竭導(dǎo)致的心肌病變,治療首先就是要控制尿毒癥,糾正心律失常、控制心衰。

一般都是需要規(guī)律的透析治療,解除毒素對(duì)心肌的損害,可以適當(dāng)?shù)姆醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,能夠有效的擴(kuò)張血管,逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。對(duì)于心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大比較明顯的,還可以口服地高辛,同時(shí)要適當(dāng)?shù)睦蚓蜏p輕心臟負(fù)荷,改善心臟功能。

還有就是要糾正電解質(zhì)紊亂,本身的尿毒癥就有可能會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺激素的增多。有可能會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥低磷血癥,可能會(huì)導(dǎo)致鉀離子的異常,這種情況都是需要糾正。另外要糾正貧血,對(duì)于腎性的貧血,一般都選用促紅細(xì)胞生成素來糾正貧血。

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