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醫(yī)生主講實錄

慢性心衰是可以治愈的,慢性心衰的治療已經(jīng)從利尿劑,強心劑,擴張血管等短期藥力動力學措施,轉換為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長期修復型策略。目的是改變衰竭心臟的生物學性質(zhì),按照高血壓糖尿病的危險因素,使用抗血小板和他汀類,調(diào)脂類藥物進行冠心病的二級預防。

還可以根據(jù)病情重新調(diào)整利尿劑,硝酸酯和強心劑的用法,慢性心衰的治療還可以從小劑量開始,增加藥物的劑量直到患者能夠耐受的最大劑量為止。

慢性心衰患者在服藥的時候還需要監(jiān)測藥物反應,比如水鈉滯留減退的患者,可以逐漸的減少利尿劑或者小劑量的維持治療。

還需要使用正性肌力的藥物,出院后可改為地高辛,反復出現(xiàn)心衰癥狀患者應該停止地高辛,容易導致心衰加重,如果出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐的時候,應該檢測地高辛的濃度或者是試探性的停藥。

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