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2型糖尿病腎病怎么治療

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醫生主講實錄

第一,糖尿病腎病是因為長期的血糖沒有得到有效的控制,引起的腎小球的損害發展的結果,治療上首先強調控制好血糖,一般要求糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,空腹的血糖一般要求在6以內,餐后2小時的血糖控制在8左右。

第二,控制血壓,因為糖尿病腎病的患者,幾乎百分八十以上的患者會出現高血壓,高血壓反過來又會損害腎臟。所以把患者的血壓控制好,對于緩解病情也相當重要,要求血壓控制在140/90九十毫米汞柱以下,如果患者蛋白尿比較多,比如24小時定量超過一克的情況下最好能夠把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

第三,處理好高尿酸血癥,高脂血癥等其他代謝紊亂的問題。

第四,選擇一些保腎的藥物,比如在控制高血壓的時候,在糖尿病腎病早期的患者可以優先考慮普利類或者沙坦類的降壓藥,這類的藥物不但有降壓的作用,還有減少尿蛋白保護腎臟的作用。

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