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• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因

  它肯定跟高顱壓有關(guān)系，高顱壓以后，一個(gè)是帶來(lái)咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因?yàn)槟X出血以后，我們會(huì)要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因?yàn)榉e水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時(shí)你沒(méi)有注意電解質(zhì)的一些糾正，那么這時(shí)候納就高了。所以它跟疾病，和我們?cè)谥委熯^(guò)程當(dāng)中，有時(shí)候沒(méi)有及時(shí)地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3880次

• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來(lái)決定，對(duì)于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對(duì)于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來(lái)判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對(duì)于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對(duì)于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時(shí)出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會(huì)更寬泛一些，有時(shí)血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21771次

• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因
  腦出血俗稱腦溢血，以外傷，高血壓，顱內(nèi)血管畸形等為常見(jiàn)原因，具有高致殘率、致死率。因腦出血病本身將累及下丘腦，加之不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)液和進(jìn)食，脫水劑及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用等因素的影響，易導(dǎo)致患者激素分泌異常，進(jìn)而出現(xiàn)高鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。如未能及時(shí)處理，將進(jìn)一步加劇病情，損害腦，心，腎等器官功能，甚至危及患者的生命安全。高鈉血癥作為常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂后果，對(duì)患者的負(fù)面影響極大。多數(shù)報(bào)道中合并高鈉血癥的腦出血患者致死率可以高達(dá)80%，其血鈉升高的程度與速度與相應(yīng)臨床癥狀的嚴(yán)重程度有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-01 1879次

• 腦出血術(shù)后高鈉血癥的治療
  高鈉血癥會(huì)影響患者最基本的器官功能與細(xì)胞代謝，血液中Na+水平增高，可導(dǎo)致外周組織抵抗胰島素，而升高血糖，減少乳酸的清除、損害肝臟糖原異生功能，對(duì)各并發(fā)癥的發(fā)展起到加速作用，影響危重患者的預(yù)后。臨床針對(duì)急性出血患者需密切監(jiān)測(cè)血清Na+水平，注意維持酸堿平衡，合理應(yīng)用利尿劑和脫水劑，一旦出現(xiàn)血清Na+濃度增高，需及時(shí)尋找病因，給予干預(yù)，并輸入無(wú)張力的糖水，結(jié)合尿量補(bǔ)充生理所需水量，適當(dāng)限制鈉入量，維持血液濾過(guò)等，進(jìn)而增高救治成功率，改善患者預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-01 3041次

• 腦出血術(shù)后高鈉血癥的治療
  病情分析：及時(shí)的給予更改溶媒為葡萄糖注射液。或者是改成0.45%的鹽水。適當(dāng)?shù)目诜蝗谆蛘呤锹輧?nèi)酯進(jìn)行利尿處理。定期復(fù)查電解質(zhì)，明確調(diào)節(jié)的具體情況。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)的完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等相關(guān)的檢測(cè)，明確具體的情況變化。如果因?yàn)槟X出血破壞神經(jīng)中樞而引起的，也可以加用奧拉西坦改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。多吃雞蛋糕類型的食物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-01-30 1803次

• 腦出血引起高鈉血癥的原因
  病情分析：腦出血患者可以引起下丘腦激素水平分泌異常，從而導(dǎo)致高鈉血癥。另外腦出血的患者如果進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，或者禁食期間應(yīng)用脫水劑時(shí)，可以加重高鈉血癥的情況發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議腦出血的患者，一定要定期復(fù)查血鈉水平的情況，一旦出現(xiàn)高鈉血癥，需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，危及到患者的生命。有些重癥患者往往還可能進(jìn)一步影響心，腦，腎等重要臟器的功能。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-19 2003次

• 腦出血和小腦出血
  腦出血包括小腦出血，腦出血可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何位置，最常見(jiàn)的是在兩側(cè)的基底節(jié)區(qū)，可以位于內(nèi)囊或者外囊，高血壓和腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦出血大多是在這個(gè)位置，因?yàn)槎辜y動(dòng)脈是在這里，而豆紋動(dòng)脈在發(fā)出以后呈直角走形，容易被血流沖擊，導(dǎo)致?lián)p傷形成血管破裂。而小腦出血大多數(shù)存在腦血管畸形，這些畸形血管團(tuán)可以出現(xiàn)破裂
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-10 12513次

• 腦出血多位出血
  腦出血多位出血是指多發(fā)性腦出血，一般是因?yàn)楦哐獕涸斐傻?，需要及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用甘露醇注射液治療，必要時(shí)采取手術(shù)治療。平時(shí)生活中需要注意休息，避免勞累，飲食需要清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，可以吃一些高蛋白、高維生素的食物，避免辛辣刺激的食物攝入，還要定期復(fù)查，有不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 113次