長期抗精神病藥物治療，常常出現不同程度的體重的增加。體重增加容易并發其他的軀體疾病，比方糖尿病、高血壓等。
非典型的抗精神病藥物所致的體重增加發生率比較高。其中氯氮平引起的體重增加最明顯，就是奧氮平、利培酮、喹硫平的體重增加比較少，體重增加和藥物的五羥色胺二C和H1受體的親和性有關系，已經有氯氮平等糖脂代謝和引發二型糖尿病的一些研究。
目前也沒有比較更好的一些方法，來預防或者治療，抗精神病藥物所誘發的體重增加。就是建議患者適當的節制飲食，酌情增加活動量，控制體重的增加。
抗精神病藥物之體重改變
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-13 3908次
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精神病能治好嗎有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。
02:08
崔界峰
副主任醫師北京回龍觀醫院
2019-07-22 25506次
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精神病怎么治療最好精神病的治療，那我們就說重型的精神疾病的治療，其實現在還是主要以藥物治療為主，因為我們說第一個抗精神病藥物，氯丙嗪是一九五幾年發現的，這是劃時代的，精神醫學因為這個藥的發明，進入了一個全新的時代。因為以前的精神病人，如果得了精神病，他可能就被捆起來、會電擊、會關在屋子里，那可能是沒辦法治療，但氯丙嗪的發明使精神疾病控制起來就非常好，當然后來又發現了很多新型的抗精神病藥物，比如第二代的現在我們常用的，它的副作用也減小了，所以這個治療，藥物治療是非常有效的。當然現在我們中國人，可能傾向于去相信中醫、中藥，覺得中醫、中藥好像能夠去根，其實這是一個誤區，因為從全世界來看，在氯丙嗪發明之前，其實對精神疾病的治療，都沒有什么辦法，包括中藥也沒什么辦法，當然我們并不是說，中藥一點用處也沒有，而是要在西醫抗精神病藥，西藥的基礎上要用一些中藥，比如說去緩解他的副作用，會調解他的軀體的一些癥狀，那這樣是有幫助的，可以采用中西醫結合，另外就是這些精神疾病，如果他的幻覺妄想被控制以后，在康復期的時候，因為這些病人會面臨，回歸社會的問題，那我們可能要接受，讓他接受心理治療，另外可能要做一些認知訓練，讓他真正地去回歸社會，所以精神疾病治療，其實是一個系統的工程，藥物治療加心理治療加康復，才能夠讓這個病人真正的恢復正常的功能，真正的康復。
02:16
崔界峰
副主任醫師北京回龍觀醫院
2019-07-22 24028次
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抗精神病藥物之血液系統改變抗精神病藥物可以誘發血液系統改變，比方說粒細胞缺乏癥，氯代平比較多見，它的發生率是其他抗精神病藥物的十倍。此外接受氯丙嗪和氯代平治療的患者當中，偶爾可以看到其他的一些血液學的改變，包括白細胞增多或者是減少，紅細胞增多或減少、淋巴細胞減少、中性粒細胞減少，以及非常罕見的血小板減少。1%到2%接受率代平治療的患者發生白細胞減少，或者是粒細胞缺乏或者白細胞突然降低，有致命的危險。粒細胞缺乏的危險隨著年齡而增加，女性患者比較多見，氯代平治療更常見的就是白細胞減少。對于接受氯代平治療的患者，應該定期進行白細胞的檢查，如果說氯待平治療期間出現了任何的發熱、感染體征，應該立即查白細胞計數，尤其是在治療的前十八周。語音時長 1:37”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-10-22 3527次
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抗精神病藥物之體溫調節紊亂抗精神病藥物之體溫調節紊亂，多用于氯氮平治療的患者，氯氮平治療的頭三個星期，患者的癥狀出現的是良性的發熱，最多持續到滯留的第十天左右，體溫增高一般不會超過一攝氏度和兩攝氏度，繼續治療幾天可能會恢復的正常的水平，沒有臨床的意義，但是偶爾也會看到體溫超過38.5度攝氏度，這就需要檢測的血常規，停止氯氮平的治療，同時要鑒別是藥源性的發熱，并發感染或者是繼發于粒細胞缺乏似的感染。曾經出現過高熱的患者可以再次給藥，但是加量要非常的緩慢，如果仍然會出現高熱，需要停止氯氮平的治療。體溫升高的發生率大約占了28%。語音時長 01:30”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-10-13 3353次
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抗精神病藥物有哪些病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應該去正規醫院精神科就診，精神科醫生會根據病情制定一個比較適合的治療方案。
王珂
副主任醫師菏澤市立醫院
2023-03-11 3604次
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老年性癡呆用什么抗精神病藥物病情分析：老年癡呆癥患者臨床上最常用的藥物主要是膽堿酯酶抑制劑，但該類藥物只有在病情早期的時候，能夠有比較好的效果，代表性藥物為安理申，艾斯能，以及加蘭他敏，但一般三個藥物選其一即可，不需要同時服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者家屬一般發現老人家出現了老年癡呆癥的臨床表現，要及時到當地正規醫院的腦病科入院治療，進一步完善相關檢查，再由專業醫師擬訂具體的治療方案和護理方案。
牛玥
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-10-09 2301次
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抗精神病藥物之誘發癲癇發作抗精神病藥物都有誘發癲癇發作的可能，氯氮平比較多見，氯氮平可以引起腦電圖的改變引發劑量相關性的癲癇，每天300毫克，一年的這個累計發生率是1%~2%，如果每天300~600毫克，癲癇發生率為3%~4%。研究顯示，氯氮平劑量最高是每天500毫克，癲癇危險性就明顯的增高，關于氯氮平治療減少癲癇發作的一些
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 550次
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抗精神病藥物之惡性綜合征抗精神病藥物治療的時候，都可能會發生惡性綜合癥。惡性綜合征的發生機制還不是很明確，可能和這個多巴胺功能下降有關系，藥物品種更換的比較快，劑量驟增驟減，合并用藥，腦病，緊張癥，就依賴是發生這個惡性綜合征的危險因素。它的臨床表現就是緊張，高熱，可達到41-42攝氏度，自主神經系統癥狀，比如大汗，心動過速
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 217次
