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類風濕因子正常能排除類風濕嗎

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醫生主講實錄

類風濕因子正常是不能排除類風濕關節炎的,因為類風濕因子可分為Igm,Igg和Iga型,而在常規臨床工作中主要檢測的是Igm型的類風濕因子,它見于約70%的類風濕關節炎患者血清中,所以類風濕因子陰性也不能排除類風濕關節炎。

類風濕因子的滴度,一般與類風濕關節炎的活動性和嚴重性成正比。類風濕因子陽性的病人,病情較重,高滴度的類風濕因子是預后不良的指標之一。但是類風濕因子并不是類風濕關節炎的特異性抗體,因為類風濕因子也可出現在系統性紅斑狼瘡,原發性干燥綜合癥,系統性硬化癥,亞急性細菌性心內膜炎,慢性肺結核,高球蛋白血癥等其他疾病中。

甚至在5%的正常人也可以出現低滴度的類風濕因子,所以說類風濕因子陽性,也必須結合臨床表現才能診斷類風濕關節炎。

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