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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 114129次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放，在肝臟內血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數是因為膽道梗阻，肝臟在產生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 152715次

• 膽紅素高是乙肝嗎
  膽紅素的水平偏高的話這并不一定是乙肝，基本上能夠導致肝臟損傷的各種因素都是可以導致膽紅素水平的偏高。就比如乙肝，甲肝，丙肝，戊肝，脂肪肝，酒精肝，藥物性肝炎，自身免疫性肝炎，還有一些膽紅素代謝障礙相關的疾病，溶血性黃疸，膽管的腫瘤，肝臟的腫瘤等，這些都是可以導致膽紅素水平的偏高。如果想要明確是否是乙肝所導致的，可以通過進行乙肝兩對半或者是乙肝五項定量的檢查來確認，同時還需要完善乙肝DNA的檢測。如果表面抗原陽性，乙肝病毒定量是陽性的，基本上也就是乙肝所導致的。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-17 7029次

• 膽紅素高是肝炎嗎
  膽紅素高的原因是非常多的，不一定都是肝炎。首先，最常見的就是肝炎。肝炎的病人，膽紅素升高一般會出現在谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶的升高之后，也就說在病變的初期一般表現為肝酶的升高，要比膽紅素的升高要明顯。第二，膽道梗阻，膽管病變所導致的膽紅素升高。這個時候的膽紅素升高，一般是表現在直接膽紅素的升高為主，比如說膽石癥，膽管的腫瘤，胰腺等周圍器官的病變所導致的膽管受壓等等。第三，血液方面的溶血性黃疸。這個改變一般會以直接膽紅素的升高為主，患者一般會出現貧血等的改變，而轉氨酶的升高并不明顯，這個時候應該到血液科去進一步就診。第四，由于心血管的病變所導致的膽紅素的升高。還有其他的原因，比如先天性的高膽紅素和一些不明原因的膽紅素升高等等。
  語音時長 1:33”
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-01-30 10241次

• 膽紅素高是乙肝嗎
  病情分析：膽紅素高不一定是乙肝，膽紅素高還可以見于其他的肝臟疾病比如說脂肪肝、丙肝、戊肝、藥物性肝炎、酒精性肝病等，是否是乙肝需要查乙肝兩對半進行明確。意見建議：膽紅素高可以加用退黃的藥物比如丁二磺酸腺苷蛋氨酸進行治療，同時還要完善肝彩超或者是其它的檢查進一步明確病因，根據病因進行綜合的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-06-05 2404次

• 膽紅素高是肝炎嗎
  病情分析：膽紅素高指的是黃疸，可以分為多種不同的因素，包括肝前性黃疸，肝細胞性黃疸以及肝后性黃疸。意見建議：對于肝前性黃疸，主要來自于溶血的因素，不屬于肝炎，肝后性黃疸，主要是一些梗阻性的因素，也不屬于肝炎。只有一部分的肝細胞性的黃疸，來自于肝炎，致病因素造成肝細胞的破壞，出現膽紅素升高，也稱為黃疸性肝炎。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-21 2202次

• 膽紅素高是乙肝嗎
  膽紅素的水平偏高的話這并不一定是乙肝，基本上能夠導致肝臟損傷的各種因素都是可以導致膽紅素水平的偏高。就比如乙肝，甲肝，丙肝，戊肝，脂肪肝，酒精肝，藥物性肝炎，自身免疫性肝炎，還有一些膽紅素代謝障礙相關的疾病，溶血性黃疸，膽管的腫瘤，肝臟的腫瘤等，這些都是可以導致膽紅素水平的偏高。如果想要明確是否是乙
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 139次

• 膽紅素高是乙肝嗎
  膽紅素是血液中紅細胞的代謝產物，其水平升高可能由多種原因引起，而并非僅僅指向乙肝。膽紅素高可能的原因有多種，包括但不限于以下幾點：1、生理性原因某些生理性情況，如新生兒黃疸或劇烈運動后，都可能導致膽紅素水平暫時升高。這些情況通常無需特殊治療
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-21 0次