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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發的高血壓，和未經治療的高血壓，應用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯合治療，要充分地利用利尿劑。常規的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯合降壓，常規的降壓應用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經過如上的多種藥物的聯合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應該考慮，是否有繼發性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

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  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 9174次

• 小兒疝氣如何處理

  對于疝氣來說，其實它是分為多類的，咱們只是針對腹股溝斜疝這種，比如分為可復性疝，然后還有就是崁頓疝，然后還有滑疝等多種。這種情況一般來說，我們在家里能處理的就是可復性疝。一旦孩子哭鬧劇烈，或者站立的時候，可以發現腹腔內容物或者腫物，男孩可以墜入陰囊，或者就是女孩在腹股溝區這種情況。這種情況下一般來說，尤其孩子劇烈哭鬧的時候，我們要壓住內環口，也就是腹股溝區，男孩就是陰囊上位，然后壓住然后防止腹腔的內容物墜入，這是一個很好的預防的方法。然后一旦出現，就是已經產生腫塊等這種情況，我們可以選擇輕觸進行還納，可以讓孩子平臥。然后如果孩子哭鬧比較劇烈的時候，可以適當喂奶，然后還有就是進行哄孩子，這種處理，然后當孩子不鬧的時候清除腫物。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-01 8319次

• 無癥狀性細菌尿預后如何？
  ?對于兒童和孕婦的無癥狀性細菌尿，如果不立即進行治療，其預后多不良。因嬰幼兒的腎臟處于生長發育時期，很容易受到感染的損害，從而引起腎組織疤痕，家長、醫生應高度重視。妊娠期婦女患本病的發病率為80%，而在這些無癥狀細菌尿的孕婦中有50%是腎盂腎炎，在病程中可間歇地發生尿路感染，這與流產以及胎兒有一定關系，并可增加早產的發生率，而且其中20%～40%還可并發敗血癥，從而難于治療。
  語音時長 1:07”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-06 1542次

• 無癥狀性細菌尿
  對于無癥狀細菌尿，它的處理方面：第一，如果是婦女無癥狀的細菌尿，一般可以不用特別的治療。妊娠婦女的無癥狀細菌尿是必須治療的，因為治療對于保護母親和胎兒都有好處。妊娠晚期如果不治療可能會發生急性腎盂腎炎，而且發生子癇的危險性增加，胎兒也會受到影響，出生后體重不足或者是早產，如果經過治療之后仍然會有細菌尿，應做長療程低劑量抑菌療法。第二，學齡前的兒童無癥狀性細菌尿，是要給予治療的，老年人無癥狀性細菌尿，一般是不用治療的。腎移植，泌尿道梗阻或是服用免疫抑制藥以及其他泌尿道有復雜情況的，要給予口服有效抗生素七天。如果治療失敗就不用再治療了，但是要繼續注意監測，如果病情有需要可以再繼續給予抗生素治療四周左右的時間。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 5689次

• 無癥狀型心肌炎如何處理
  病情分析：無癥狀型心肌炎也需要盡早的應用藥物來進行治療，主要就是應用營養心肌的藥物，包括大量的維生素c，磷酸肌酸，輔酶q10。意見建議：患者還要注意飲食起居的規律，避免熬夜和勞累，注意保暖，避免感冒和感染，避免吃不衛生的食物，要吃一些新鮮的水果和蔬菜，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-22 1001次

• 無癥狀性蛋白尿如何治療
  病情分析：無癥狀性蛋白尿，首先要在血壓允許的范圍之內，服用ACEI或ARB類藥物，降低尿蛋白。其次服用保腎藥物，比如金水寶膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等。如果反復尿蛋白定量，超過1.0克每天，建議行腎穿刺活檢病理檢查，然后根據結果進行治療。意見建議：建議患者身體出現不適癥狀以后及時去醫院就診，通過檢查明確病情后積極配合醫生進行治療，不要耽誤病情，以免影響身體健康。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 2301次

• 無癥狀性細菌尿需要治療嗎
  對于無癥狀細菌尿患者是否需要治療，目前仍有爭議，一般認為有下述情況應該給予治療:1、妊娠期間發生的無癥狀細菌尿，有研究報道，未經治療的無癥狀菌尿孕婦中，20%~30%發展成為有癥狀尿路感染，甚至發生急性腎盂腎炎，而且早產、低出生體重兒的發生率也以未治，婦女為高。孕期用藥應該選用對胎兒影響較小的藥物，
  孔德波 副主任醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 218次

• 細菌性痢疾該如何處理
  細菌性痢疾簡稱菌痢，亦稱為志賀菌病，是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。細菌性痢疾首先應當選擇敏感抗菌藥物應用，常用的抗菌藥物有頭孢菌素、青霉素類、氨基糖甙類以及氟喹諾酮類。其中以氨基糖甙類和氟喹諾酮類效果最佳，如諾氟沙星等，但是18歲以下的患者應當禁用。其次予以對癥支持治療為主，比如說積極控制
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-13 1172次