妙手醫(yī)生精選
低位直腸癌保肛手術的手術方式主要有以下幾種：
第一，經腹直肌前切除術，也就是比較經典的手術，但是只適用于腹膜返折以上的腫瘤。
第二，經肛門結腸-肛管吻合術，這個手術方式適用于無法使用吻合器的患者，一般來說，手術保留了肛門的內括約肌。
第三，經括約肌間直腸切除術，也叫ISR手術，其實這個手術現在在臨床上做的比較多，而且也比較火，手術方式比較簡單，手術效果還可以。
第四，經前會陰超低位直腸切除術。
第五，經肛門括約肌途徑的低位直腸腫瘤切除術。
第六，當然還包括一些內鏡手術。
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直腸癌有哪些表現早期的直腸癌多沒有臨床表現，當直腸癌生長到一定程度的時候，會出現排便習慣的改變。便秘和腹瀉交替進行，血便、濃血便、里急后重等等，大便漸漸變細，這是直腸癌很晚期的表現，就是把整個直腸的通道堵塞了以后，大便不能夠從直腸正常的排出來。在腫瘤非常晚期后，容易侵犯到周圍的臟器，比如膀胱、陰道、尿道，這樣就容易引起相關臟器的炎性改變。
01:01
周銳
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2019-08-12 6364次
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直腸癌早期手術早期就是意味著不幸中的萬幸，所以早期直腸癌的手術，相對方法也比較多。那么因為它早期，所以它預后好，所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除，這是最好的一種情況，但是要判斷的準確才能夠做這種手術。那么第二種就是用腹腔鏡的手術，老百姓俗稱的在肚子上打幾個孔，來做這種手術。第三種就是開腹做的手術，如果要是早期的病人，絕大部分人是能夠通過腸鏡或者腹腔鏡，來完成治療這個疾病。
01:08
王巖
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-10 14329次
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低位直腸癌保肛手術傳統低位直腸癌保肛手術是指距離肛門7厘米內的癌腫的直腸癌保肛術，現在一般都是至少距離肛門5厘米以內的低位直腸癌保肛術。低位直腸癌保肛術存在一個比較困難的地方，就是如果手術當中切出過多的組織則無法保留肛門，切除不足則有可能留下日后復發(fā)的隱患，癌癥如果是直腸癌術后局部復發(fā)的患者，復發(fā)灶往往以輸尿管，膀胱，前列腺等浸潤，再次手術相當困難。如果再次手術的話5年生存率往往只有10%左右。全部局部復發(fā)患者再次治愈的機會，報道中只有3%到5%。局部復發(fā)的預后比較差，所以目前來說低位直腸癌的保肛手術往往是要求切緣距離遠，手術切除的距離腫瘤遠切緣的應該是2厘米以上，這個距離往往認為是這個距離以上比較安全的距離。因為直腸癌手術在受傷中要采取一些措施，預防種植轉移，比如用溫蒸餾水沖洗或者是洗必泰溶液或者是碘伏溶液沖洗或者是采取其他綜合治療的措施，防止轉移就是預防手術后的復發(fā)。語音時長 1:47”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-22 7467次
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直腸癌低位保肛手術直腸是指距離肛門15厘米之內的遠側的大腸，一般將距離肛門7厘米以內的直腸稱為下段直腸，7到11厘米之內的直腸叫中段直腸，11到15厘米的直腸叫做上段直腸。臨床上所說的直腸低位保肛手術是指距離肛門7厘米內的下段直腸的手術，下段直腸癌的手術，如果是切除太多，可能無法保留肛門。如果是切除距離不足，又可能留下日后癌癥復發(fā)的隱患。傳統上來說，距離下面切緣就是遠側切緣，距離癌癥的距離要大于5厘米，近幾十年來認為，距離就是大于2厘米已經夠了，這些觀點主要依據于下面的證據：第一，癌癥向腸壁內的遠處浸潤不多見，如果有也很少超過2厘米。第二，如果有癌癥，癌細胞向遠處轉移蔓延的，往往是愈后比較差的，患者往往是保不保肛都無法治愈直腸癌的。第三，一些有影響的學者，報道保肛手術的遠期療效和遠距離肛門的距離關系不大，所以就目前來說，直腸癌低位保肛手術只要癌腫距離肛門在5厘米以上，臨床上基本上可以做到保肛手術。語音時長 1:58”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-17 7054次
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直腸癌低位保肛是什么對于低位特別是超低位直腸癌，既要根治性切除腫瘤又要保留肛門一直是肛腸外科的一項難題。近年來采用雙吻合器技術進行直腸癌低位前切除保肛術，使一部分低位直腸癌患者既根治性地切除腫瘤又保留了肛門，顯著改善了患者術后的生活質量。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-01 3603次
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直腸癌低位保肛手術怎么做病情分析：臨床上在5-8厘米之內的直腸惡性腫瘤屬于低位直腸癌。低位直腸癌的保肛治療，一般可以選擇腹腔鏡和開腹手術。意見建議：手術中距離腫瘤遠端2厘米切斷腸管，然后距離腫瘤近端10厘米切斷腸管，移除腫瘤后近遠端結腸進行吻合。由于低位直腸癌保肛有腸管術后糞瘺的風險，所以常規(guī)要進行回腸預防性造口。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-05-05 3802次
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低位直腸癌保肛手術有哪些低位直腸癌保肛手術的手術方式主要有以下幾種：第一，經腹直肌前切除術，也就是比較經典的手術，但是只適用于腹膜返折以上的腫瘤。第二，經肛門結腸-肛管吻合術，這個手術方式適用于無法使用吻合器的患者，一般來說，手術保留了肛門的內括約肌。第三，經括約肌間直腸切除術，也叫ISR手術，其實這個手術現在在臨床上做的
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 249次
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直腸癌保肛手術有哪些對于直腸癌的患者進行保肛手術，在臨床上最常用的為經腹的直腸癌根治性手術?？梢栽诟骨荤R下進行，也可以考慮在開腹的狀態(tài)下進行，在手術之后一般保留患者的腸管結構，患者大便多從肛門排出。對于患者身體功能影響較小，但是直腸惡性腫瘤根治性手術的方式，需要根據患者腫瘤瘤體距離肛門的遠近考慮。如果腫瘤瘤體距離肛門在
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 258次
